椎间盘源性下腰痛的影像诊断与微创治疗

发布时间：2017-10-31 19:10

  本文关键词：椎间盘源性下腰痛的影像诊断与微创治疗

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【摘要】：目的探讨椎间盘源性下腰痛的影像诊断、微创治疗的疗效。方法回顾性分析2003年4月~2011年5月82例椎间盘源性下腰痛MRI表现、CT引导下椎间盘造影及微创治疗的临床资料。术前后采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和改良Macnab进行疗效评价。结果 16例腰部MRI表现为椎间盘后缘点状高信号(high intensity zone,HIZ)。CT引导下椎间盘造影48例有一致性腰痛复制,根据达拉斯CT椎间盘造影评价纤维环破裂程度,14例Ⅱ级纤维环破裂,行经皮椎间盘内电热纤维环成形术(intradiscal electrothermal anuloplasty therapy,IDET),34例Ⅲ级以上纤维环破裂行椎间盘镜腰椎间盘切除(microendoscopic discectomy,MED)联合椎体间融合器(Cage)植入椎间融合术。10例IDET随访72个月,术前VAS(9.1±0.3)分,术后72个月(0.9±0.1)分,明显降低(F=1904.77,P=0.000);26例MED联合Cage植入椎间融合随访72个月,术前VAS(9.2±0.1)分,术后72个月(1.0±0.1)分,明显降低(F=4134.17,P=0.000)。结论腰椎间盘后缘MRI表现HIZ提示椎间盘破裂,CT引导下椎间盘造影显示椎间盘破裂程度及对椎间盘源性下腰痛具有定性诊断价值,根据椎间盘破裂程度选择合适的微创治疗可取得满意的疗效。
【作者单位】： 重庆医科大学附属永川医院放射科;
【关键词】： 椎间盘源性下腰痛 影像学诊断 点状高信号
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 椎间盘源性下腰痛由椎间盘自身结构病变引起,无椎间盘突出,属非神经根性疼痛综合征,以腰痛为主,伴或不伴牵涉痛,常缺乏客观神经学体征。Crock[1]认为其主要病理学原因为髓核的变性和延伸至纤维环外层的放射性裂隙,即纤维环撕裂;Schwarzer等[2]认为椎间盘源性腰痛是慢性下腰痛

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 郭团茂;徐永军;行艳丽;刘强;陈文恒;郭霆;晁军伟;程超;;射频热凝联合臭氧治疗椎间盘源性下腰痛的临床研究[J];中国骨与关节损伤杂志;2013年03期

2 李振宙;吴闻文;侯树勋;商卫林;;侧后路经皮椎间孔镜下髓核摘除、射频热凝纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛[J];中国微创外科杂志;2009年04期

3 陈兴灿;刘乃芳;李晓红;杨永宏;许文根;;CT腰椎间盘造影术对椎间盘源性下腰痛的诊断价值[J];浙江医学;2007年07期

4 郭钧;陈仲强;郭昭庆;齐强;杨民;;椎间盘源性腰痛的临床特点与治疗[J];中国脊柱脊髓杂志;2007年03期

5 王永;陶巍栋;曹益民;;椎间盘镜下椎间融合治疗腰椎不稳22例[J];中国微创外科杂志;2006年04期

6 彭宝淦,吴闻文,侯树勋,张春丽,杨毅,王晓宏,付小兵;椎间盘源性下腰痛的发病机制[J];中华外科杂志;2004年12期

7 彭宝淦,侯树勋,吴闻文,王晓宁,张建,孙金烈;腰椎间盘MRI高信号区在诊断椎间盘源性下腰痛中的意义[J];中国脊柱脊髓杂志;2004年06期

8 张春霖,唐恒涛,于远洋,吴青坡,贺长青;腰椎后路椎间盘镜手术及疗效分析[J];中华骨科杂志;2004年02期

9 马远征,郭立新,才晓军,陈兴,白一冰,隰建成,胡明,吴广森,关长勇;后路椎体间或横突间融合治疗椎间盘源性下腰痛[J];中华医学杂志;2001年20期

10 李方财;陈其昕;徐侃;陈维善;吴琼华;;经椎间孔腰椎椎体间融合术的早中期疗效[J];中华骨科杂志;2007年08期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张翱;杨全;向波;马进;刘丹;;椎间盘源性下腰痛的影像诊断与微创治疗[J];中国微创外科杂志;2016年05期

2 杨文兵;孟连英;;腰椎间盘突出症MRI与CT诊断的应用价值分析[J];中国实用医药;2016年09期

3 袁红;;经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症病人的围术期护理[J];全科护理;2016年04期

4 袁年红;;经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的护理[J];中国实用医药;2016年03期

5 冯皓宇;何李明;常强;陈晨;张彦男;;椎间孔镜下髓核摘除射频热凝纤维环成形术治疗下腰痛的临床观察[J];中国药物与临床;2015年11期

6 赵继荣;朱宝;张彦军;邓强;;经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症5年国内文献分析[J];中国中医骨伤科杂志;2015年10期

7 厉玉杰;罗鹏;文杏珠;黄丽婷;;应用经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症58例[J];齐齐哈尔医学院学报;2015年28期

8 黄炎;孔雷;孔荣;李钟奇;于洋;马锐祥;;经皮椎间孔镜技术在脊柱微创手术中应用的研究进展[J];中华解剖与临床杂志;2015年05期

9 杨海英;吕艳;姜岩;;椎间孔镜下腰椎间盘切除术的手术配合[J];世界最新医学信息文摘;2015年24期

10 蒋盛昶;刘敏;唐皓;张信成;仇湘中;陈坚;;舒筋通络液离子导入治疗腰椎间盘源性腹股沟疼痛的临床观察[J];中国中医骨伤科杂志;2015年08期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李魁章;孙柏田;王鑫;武震;吕键飞;夏百新;;应用经皮髓核摘除与射频臭氧选择性组合治疗腰椎间盘突出症[J];中国骨与关节损伤杂志;2011年07期

2 刘永征;李成权;徐强;王卫忠;倪德新;;CT引导下椎间盘造影后亚甲蓝注射治疗椎间盘源性下腰痛[J];中国骨与关节损伤杂志;2011年03期

3 王德利;阮狄克;何R，

本文编号：1123373