恩替卡韦联合短期应用HBIG预防肝移植术后乙肝复发

发布时间：2017-11-02 04:31

  本文关键词：恩替卡韦联合短期应用HBIG预防肝移植术后乙肝复发

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【摘要】：目的探讨恩替卡韦联合短期应用乙肝免疫球蛋白(HBIG)在预防肝移植术后乙肝复发中的效果。方法本前瞻性研究对象为2013年12月至2015年10月在中山大学附属第三医院行肝移植术的35例患者。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据肝移植术后抗病毒方案将患者分为研究组和对照组。其中研究组15例,男13例,女2例;年龄19~51岁,中位年龄43岁;术后采用恩替卡韦联合围手术期短期静脉注射大剂量HBIG抗病毒治疗。对照组20例,均为男性;年龄29~71岁,中位年龄49岁;术后采用恩替卡韦联合长期肌肉注射小剂量HBIG抗病毒治疗。术后对患者进行随访,观察两组患者的抗-HBs滴度、HBs Ag滴度、HBV-DNA水平以及乙肝复发率。结果研究组患者抗-HBs滴度随着术后时间的推移而逐渐降低,至术后6个月时抗-HBs滴度的中位数为2.6(0~351.0)IU/ml,至术后12个月时抗-HBs滴度为1.5(0~8.2)IU/ml。随访期间两组患者各时间点检测HBs Ag均1 IU/ml,HBV-DNA均100 IU/ml。两组患者均未发现乙肝复发。结论恩替卡韦联合围手术期短期应用HBIG预防肝移植术后乙肝复发可取得良好的近期效果。
【作者单位】： 中山大学附属第三医院肝脏外科暨肝移植中心中山大学器官移植研究所广东省器官移植研究中心;
【关键词】： 肝移植 肝炎 乙型 恩替卡韦 免疫球蛋白类 复发
【基金】：广州市科技计划项目(201400000001-3,2014J4100183) 中山大学临床医学研究5010计划(2015003)
【分类号】：R512.62;R657.3
【正文快照】： 在我国78%的肝移植受者原发病为乙型病毒性肝炎(乙肝)相关性肝病,肝移植术后需预防乙肝复发[1-3]。目前国内最常用的预防乙肝复发方案为终生应用核苷类似物联合乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immune globulin,HBIG)[1]。长期静脉注射(静注)或肌肉注射(肌注)HBIG均存在费用高

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本文编号：1130030