高龄股骨粗隆间骨折患者人工股骨头置换术后消肿治疗的临床观察

发布时间：2017-11-08 02:12

  本文关键词：高龄股骨粗隆间骨折患者人工股骨头置换术后消肿治疗的临床观察

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【摘要】：目的:通过口服地奥司明片联合超声波药物导入对高龄股骨粗隆间患者行人工股骨头置换术后出现的患肢术区肿胀及一侧肢体肿胀症状进行干预,与传统术后消肿治疗措施对比,观察其在术后肢体及手术切口消肿治疗的临床效果差异,探讨其在临床应用的可行性。材料与方法:收集2015年1月到2015年10月期间,辽宁中医药大学附属医院骨二科住院的高龄股骨粗隆间骨折患者47名,患者年龄在70-90岁之间(平均年龄79.85±5.6岁),其中男性21名,女性26名,全部患者经术前检查并评估后无麻醉或手术禁忌症,符合纳入标准,研究期间患者无剔除及脱落病例。全部患者采用随机数字表法分为实验组和对照组,实验组患者共计23人,其中男性11人,女性12人;对照组共24名患者,其中男性10人,女性14人。两组患者均进行加长柄人工股骨置换术治疗股骨粗隆间骨折,两组患者术后均进行抬高患肢、局部盐袋加压、患肢肌肉收缩锻炼等术后对症治疗,实验组在此基础上采用口服地奥司明片联合超声波药物导入进行治疗;对照组应用上述常规术后对症治疗及超声波药物导入治疗。观察并记录各组术后第一天、第三天、第七天、第十四天时大腿周径、小腿胫前周径、切口肿胀范围、术后换药次数、Harris评分,同时对切口周围分泌物进行细菌培养,记录切口愈合情况。结果:1.实验组患者经相应干预方式治疗后,术后3天内切口渗出情况要好于对照组患者。2.实验组患者术后早期(一周)内换药次数(3.04±0.77次)少于对照组患者(4.54±1.06次)。3.实验组患者在经相应治疗后术后第3天切口及患侧肢体肿胀即开始消退,至术后第5天时切口及患肢已无明显肿胀,对照组患者术后切口及患肢肿胀消退在第7天左右开始,至拆线前肿胀方完全消退。4.实验组患者术后疼痛情况要好于对照组,实验组患者在术后第3天起(Harris评分:2.22±0.71)患者自觉疼痛明显低于对照组(Harris评分:3.63±0.77)。5.两组患者均未发生术后切口感染及延迟拆线时间的情况,实验组患者未出现药物不良反应及其它副作用。结论:1.口服地奥司明联合超声波药物导入治疗对行人工股骨头置换术的高龄粗隆间骨折患者术后患肢及切口的消肿效果明显,可减少术后经切口的液体渗出量,降低了术后因渗出而增加的换药次数,减少了切口暴露时间,使切口污染的风险降低。2.由于减少了患者术后液体丢失,有利于患者全身状态的稳定和术后恢复。3.随着切口及患肢肿胀的消退患者自觉疼痛也随之改善,本疗法降低了患者术后的痛苦。4.口服地奥司明联合超声波药物导入治疗的方法对高龄股骨粗隆间骨折行加长柄人工股骨头置换术的患者术后有积极的治疗作用,值得推广。
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
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本文编号：1155129