改良四步法腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术临床效果研究

发布时间：2017-11-10 09:43

  本文关键词：改良四步法腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术临床效果研究

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【摘要】：目的总结改良四步法用于腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术(LSPD)的疗效和经验。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月浙江省人民医院肝胆胰外科及微创外科采用改良四步法行LSPD的105例病人的临床资料。结果 105例病人均完成手术,其中2例(1.9%)中转开放手术,余103例在腹腔镜下顺利完成。手术时间为(175.6±49.8)min,术中出血(310.9±240.9)m L。术后发生腹腔出血1例,胰瘘1例,腹腔感染2例,脾静脉血栓2例,肝功能不全3例。1例肝功能不全进展出现肝性脑病放弃治疗自动出院,其余病人通过保守治疗均治愈出院。术后住院时间为(8.7±3.6)d。术后随访12~48个月,2例分别在术后3月余、术后1年再发上消化道出血,经急诊内镜发现1例为食管中上段静脉曲张伴出血,1例为胃窦及胃体广泛糜烂伴出血。结论采用改良四步法行LSPD成功率高,术后并发症发生率低,病人术后恢复快,且中长期随访出血复发率低,值得临床推广应用。
【作者单位】： 浙江省人民医院肝胆胰外科及微创外科;
【分类号】：R657.3
【正文快照】： 目前,腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy and pericardial devascularization, LSPD)逐渐在临床应用并被部分研究证实具有微创优势[1-6]。但由于肝硬化形成的巨大脾脏、重度脾功能亢进以及门静脉系统血管压力增高,术中易致难以控制的大出血被迫

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本文编号：1166118