颅脑外伤后急性弥漫性脑肿胀危险因素二元Logistic回归分析

发布时间：2017-11-10 18:24

  本文关键词：颅脑外伤后急性弥漫性脑肿胀危险因素二元Logistic回归分析

  更多相关文章： 急性弥漫性脑肿胀 外伤性颅脑损伤 危险因素 逻辑回归分析 预后

【摘要】：目的:通过回顾性分析外伤性颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀(posttraumatic acute diffuse brain swelling,PADBS)的相关资料,探讨PADBS的相关因素,并采用二元logistic回归方法探讨颅脑损伤后发生急性弥漫性脑肿胀(posttraumatic acute diffuse brain swelling,PADBS)的独立危险因素。方法:1.对我院近年来收治的244例颅脑外伤患者的病例资料进行回顾性分析,其中病例资料完整者98例作为研究对象。2.纳入分析的98例颅脑外伤患者中发生急性弥漫性脑肿胀者22例(病例组);无急性弥漫性脑肿胀者76例(对照组)。记录两组患者的临床资料包括年龄、性别、受伤到治疗时间、慢性病病史、病情严重程度等资料。首先采用卡方检验分析两组患者年龄、性别、受伤至治疗时间等因素有无差异。3.对有统计学差异的变量带入逻辑回归方程,采用二元logistic回归方法分析影响颅脑损伤后发生急性弥漫性脑肿胀的独立危险因素。结果:1.对纳入本研究分析的244例颅脑外伤患者的病例资料进行回顾性分析,其中病例资料完整者98例,作为研究对象。纳入分析的98例颅脑外伤患者中发生急性弥漫性脑肿胀者22例(病例组),无急性弥漫性脑肿胀者76例(对照组)。2.对纳入的可能潜在危险因素进行单因素卡方检验,比较两组患者上述危险因素发生频率是否存在统计学差异。结果显示,患者年龄(P0.05)、性别比例(P0.05)、糖尿病病史(P0.05)、高血压病史(P0.05)、多发伤(P0.05)及颅底骨折(P0.05)等潜在危险因素在两组患者之间的发生频率无统计学差异。而受伤到治疗超过3小时、误吸、低血压休克及原发性脑干损伤患者在病例组中的频率显著高于对照组(P0.05)。3.将单因素分析存在统计学差异的因素如治疗超过3小时、误吸、低血压休克及原发性脑干损伤设为自变量并带入Logistic回归方程,进一步筛选急性弥漫性脑肿胀的独立危险因素。结果显示,受伤至治疗时间较长(OR=2.36,P=0.018)、存在低血压(OR=3.23,P=0.031)和发生原发性脑干损伤(OR=3.69,P=0.025)是发生急性弥漫性脑肿胀发生的独立因素。结论:外伤性颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀(posttraumatic acute diffuse brain swelling,PADBS)临床上较为常见,死亡率较高。当患者出现伤后就诊延迟、低血压和原发性脑干损伤时容易发生急性弥漫性脑肿胀。因此应对合并上述情况的患者积极救治,降低其死亡风险。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R651.15

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 谭源福,曹美鸿,黄祜鸿;创伤性脑肿胀53例临床分析[J];中国临床神经外科杂志;2001年04期

2 王思明,周勇海,辛泉,黄远航,吕涛,殷寿长,王文煜,肖新泉;冠瓣外减压在脑肿胀治疗中的应用探讨(附27例报告)[J];四川医学;2002年12期

3 许百男，段国升，，张纪，周定标;外伤性脑肿胀的临床研究[J];中华创伤杂志;1994年06期

4 赖润龙,郑丰任,袁军;外伤后急性半球脑肿胀的临床分析及预后[J];中国全科医学;1998年02期

5 王从河,徐全,杨桐,张小东,王彬,李岩,李宏,曹曼林;外伤性脑肿胀35例临床分析[J];黑龙江医学;2000年04期

6 苑树立,王德明;外伤性脑肿胀17例临床分析[J];川北医学院学报;2002年02期

7 张海鹏,杜长生,张蕴增,刘勇,朱永,殷秀生,米宏海;经静脉窦穿刺放血救治创伤性脑肿胀的疗效观察[J];中国临床神经外科杂志;2002年05期

8 邓峰,罗大山,黄少伟,吴全理;外伤后急性重型脑肿胀37例临床分析[J];广西医科大学学报;2004年02期

9 刘日祖;邹于鹏;杨帅枝;谢开友;刘晓鹏;;外伤性脑肿胀手术治疗技术改进体会[J];辽宁医学杂志;2009年02期

10 方占海;姬明;董磊;;外伤性脑肿胀手术治疗24例[J];宁夏医学杂志;2011年05期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 黄正华;;外伤性急性弥漫性脑肿胀临床分析[A];第三届全国急诊创伤学学术交流会论文汇编[C];1999年

2 贝伟红 ;徐如祥 ;柯以铨 ;杨志林;;急性重型颅脑损伤早期脑肿胀的临床特点及治疗[A];第五次全国中西医结合神经科学术会议论文集[C];2004年

3 麻晓融;王润;冯云;董宇峰;李海龙;高麟;;42例外伤后急性弥漫性脑肿胀的临床分析[A];中国医师协会神经外科医师分会首届全国代表大会论文汇编[C];2005年

4 丁晓东;杨廷舰;张贺;;外伤后急性弥漫性脑肿胀的诊断和治疗[A];中国医师协会神经外科医师分会首届全国代表大会论文汇编[C];2005年

5 揭园庆;黄强;戴伟民;吴安;;GCS评分8分以下的外伤性脑肿胀30例的治疗体会[A];2006年浙江省神经外科学术会议论文汇编[C];2006年

6 李卫贤;魏璐城;邝英桥;郭建杰;赵海林;;重型颅脑损伤急性弥漫性脑肿胀的临床特点和治疗措施[A];第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典论文汇编[C];2006年

7 宋清安;王树新;;早期手术治疗急性薄层硬膜下血肿伴脑肿胀[A];2005年浙江省神经外科学术会议论文汇编[C];2005年

8 桂淑珍;钟凤英;;外伤性急性弥漫性脑肿胀的临床特点与护理[A];全国外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年

9 陈立;;亚低温治疗外伤性急性弥漫性脑肿胀22例分析[A];2011年浙江省神经外科学学术年会论文汇编[C];2011年

10 揭园庆;余国峰;范晓峰;吴安;吕尧;李运平;严欣江;;80例GCS评分8分以下外伤性脑肿胀患者行早期腰大池引流术的疗效分析[A];2011年浙江省神经外科学学术年会论文汇编[C];2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 邓云秋;颅脑外伤后急性弥漫性脑肿胀危险因素二元Logistic回归分析[D];天津医科大学;2016年

2 杜鹏;烟雾病术中急性脑肿胀原因分析及术中对策[D];新疆医科大学;2009年

本文编号：1167831