非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的疗效分析

发布时间：2017-11-13 05:31

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【摘要】：目的总结非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)治疗冠心病的临床经验,评价其疗效和安全性。方法回顾性分析2012年4月至2015年9月在四川省人民医院心脏外科中心接受OPCABG治疗的119例冠心病患者的临床资料。结果全组手术均顺利完成,搭桥(2.97±0.24)支,左侧乳内动脉桥63支,大隐静脉桥288支;手术时间、术后呼吸机辅助时间、术后ICU入住时间和术后住院时间分别为(301.5±52.8)min、(14.3±6.2)h、(23.6±8.4)h和(12.8±6.1)d。术后并发低心排8例、急性肾衰4例、急性心梗1例、肺部感染6例、再次开胸止血2例、胸骨裂开4例、脑梗塞3例、消化道出血2例、下肢切口愈合不良6例;使用主动脉内球囊反搏辅助11例,床旁透析治疗4例;住院死亡5例,死亡率4.2%。114例随访1~39个月[(17.9±10.2)月],3例死亡;25例经冠脉CTA或冠脉造影检查证实14支乳内动脉桥通畅(100%,14/14),57支大隐静脉桥通畅(89.06%,57/64);3例因心绞痛复发行经皮冠脉介入术,其余患者生活质量良好,超声心动图显示心功能不同程度改善。结论 OPCABG治疗冠心病安全有效,保障桥血管通畅、维护左心室功能、防治并发症是提高手术疗效的关键。
【作者单位】： 四川省医学科学院·四川省人民医院心脏外科中心;
【分类号】：R654.2
【正文快照】： 随着我国人口老龄化的进展,冠心病发生率明显增高,冠状动脉旁路移植术已成为临床治疗冠心病的主要手段之一,但常规体外循环冠状动脉旁路移植术对高危重症患者打击非常大,术后容易产生严重的并发症[1]。随着手术技巧的提高和相关医疗设备的不断改进,微创冠脉搭桥术应运而生,特

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本文编号：1179323