前交叉韧带损伤合并Ramp损伤的临床研究及典型病例分析

发布时间：2017-11-19 07:16

  本文关键词：前交叉韧带损伤合并Ramp损伤的临床研究及典型病例分析

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【摘要】：背景:目前,对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的关注重点在于ACL重建,而对半月板的继发性损伤的相关报道较少。目的:探讨ACL损伤合并Ramp损伤的临床特点,并通过几组病例介绍我们的诊治经验。方法法:收集我院关节外科及运动医学科2012年1月至2014年3月确诊的ACL损伤合并同侧半月板损伤的患膝268例的临床资料。按照继发于急性或陈旧性ACL损伤、受伤原因、受伤后距离手术的时间、术前MR检查与术中关节镜检查对比、手术前后Lysholm评分对比,综合统计分析Ramp损伤的流行病学特征。结果:通过术中关节镜下观察发现,其中合并Ramp损伤57例,发病率21.3%。其中男39例,女18例,年龄15~63岁,平均(36.3±3.4)岁。急性ACL损伤合并Ramp损伤22例(38.6%),陈旧性ACL损伤合并Ramp损伤35例(61.4%),陈旧性组发病率显著高于急性期组(P0.01)。受伤原因:体育运动伤24例,意外摔伤17例,车祸事故7例,劳动创伤6例,其他3例。受伤后距手术诊断Ramp损伤的时间间隔高峰出现在1~1.5年。术前有63例MR示内侧半月板后角可疑高信号,诊断阳性率90.4%。所有57例患者均采用前交叉韧带重建术和全内半月板缝合术。术前Lysholm评分为(39.4±7.8)分,术后Lysholm评分(90.3±11.4)分,术后显著高于术前(P0.01)。结论:Ramp损伤常继发于陈旧性ACL;年轻患者(30岁)以及男性患者常见;术前MR检查可以作为辅助检查手段之一;Ramp损伤,应早期诊断,早期缝合,采取全内缝合技术是治疗ramp损伤的有效方法,疗效满意。
【作者单位】： 中国医科大学附属盛京医院骨科;
【基金】：国家自然科学基金资助项目(项目编号:81272050)
【分类号】：R687.4
【正文快照】： 膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是常见的运动意外事件[1],ACL损伤直接影响膝关节的稳定性,由于稳定膝关节的结构发生改变,膝关节所承载的负荷及应力也发生相应的改变,从而引起继发的半月板、关节软骨等损伤[2]。ACL损伤的继发性损伤最常见部位是内侧半

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