超声引导椎旁阻滞对乳腺癌患者术后早期恢复质量的影响

发布时间：2017-11-19 10:08

  本文关键词：超声引导椎旁阻滞对乳腺癌患者术后早期恢复质量的影响

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【摘要】：目的评估超声引导椎旁阻滞对乳腺癌患者早期术后恢复质量的影响。方法纳入全身麻醉下行乳腺癌改良根治手术患者74例,年龄18~60岁,美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机分为椎旁阻滞组和对照组(每组37例)。椎旁阻滞组:超声引导下行手术侧椎旁阻滞,第一胸椎到第五胸椎(T1~T5)每个节段注射3 ml,总共注射0.5%罗哌卡因15 ml;对照组未进行椎旁阻滞。观察指标为患者术后24小时恢复质量(Qo R-40评分)、患者术后24小时静息状态疼痛程度(平均VAS评分、最高VAS评分和累积舒芬太尼追加剂量)、恶心呕吐等不良反应发生率和患者满意度评分。结果与对照组比较,椎旁阻滞组患者术后24小时Qo R-40评分升高[183分(172~189分)vs.168分(154~182分)];术后镇痛效果较好(平均VAS评分和最痛VAS评分降低,累积舒芬太尼追加剂量减少);术后恶心、呕吐发生率降低;患者满意度提高。以上各项指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论超声引导椎旁阻滞可提高全身麻醉下乳腺癌改良根治术后患者早期恢复质量,减轻术后疼痛,减少术后恶心、呕吐等不良反应,从而提高患者满意度。
【作者单位】： 福建中医药大学附属人民医院麻醉科;福建省立医院麻醉科;
【基金】：福建省医学创新课题(2015-CXB-24) 贝朗麻醉科学研究基金(2015年)
【分类号】：R614
【正文快照】： 流行病学调查显示:乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤,发病率呈现出逐年上升和年轻化的趋势[1]。目前手术是乳腺癌最主要的治疗手段,疼痛、恶心、呕吐等症状可以影响患者术后康复、延长住院时间以及增加医疗费用。床旁超声定位下,操作者能够直视穿刺针行进路径以及局部麻醉药

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本文编号：1203177