肋骨转移瘤临床及影像特点：多中心病例统计分析

发布时间：2017-11-21 20:35

  本文关键词：肋骨转移瘤临床及影像特点：多中心病例统计分析

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【摘要】：目的:探讨肋骨转移瘤的来源、性别分布、转移特点、有无局部疼痛症状、影像学诊断特点、治疗方式。方法:通过河北医科大学第二、三、四院病案科,通过电子病历系统,搜集时间为2010至2014年关于肋骨转移瘤的相关病历,结果87份完整病例符合条件。对87例患者的病理结果全部为肺癌(腺癌、鳞癌)、乳腺癌、前列腺癌、肾癌的病例资料进行分析,男45例,女42例,男女比例1.07:1,年龄28~82岁,平均年龄55岁。其中肺癌病历42份,男24,女18,男女比例1.33:1,乳腺癌患者20例,全部为女性,前列腺癌患者为男性13例,全部为男性患者,肾癌患者12例,男8例,女4例,男女比例为2:1,将87例患者的病历资料按肋骨转移瘤的来源、性别分布、转移特点、有无局部疼痛症状,影像学资料(X线、CT、ECT)、治疗方式进行统计。结果:1在肋骨转移瘤中,肺癌来源的占(42/87)48.2%,乳腺癌来源占(20/87)22.9%,前列腺癌来源占(13/87)14.9%,肾癌来源的占(12/87)13.7%。Fig.1。2在肋骨转移瘤中,从性别上来看,男性约占总数的(45/87)51.7%,女性约占(42/87)48.2%。3在肋骨转移瘤中,肺癌转移到肋有局部疼痛症状的约占(24/42)57.1%,乳腺癌转移到肋骨有局部疼痛症状的约占(14/20)70.0%,前列腺癌转移到肋骨有局部疼痛症状的约占(5/13)38.4%,肾癌转移到肋骨有局部疼痛症状的约占(6/12)50.0%。Fig.2四类恶性肿瘤转移到肋骨有局部疼痛症状的约占(59/87)67.8%,无局部疼痛症状者为(28/87)32.2%。4在肋骨转移瘤中,肺癌单发肋骨转移约占(6/42)14.3%,乳腺癌单发肋骨转移约占(4/20)20.0%,前列腺癌单发肋骨转移约占(6/13)46.2%,肾癌单发肋骨转移约占(4/12)33.3%。Fig.3四种恶性肿瘤单发肋骨转移约占(20/87)22.9%。5在肋骨转移瘤中,肺癌通过X线、CT、ECT发现肋骨转移的诊断率分别为(52/75)69.3%、(75/84)89.2%、(86/88)97.7%。乳腺癌通过X线、CT、ECT发现肋骨转移的诊断率分别为(19/28)67.8%、(31/34)91.0%、(35/36)97.2%。前列腺癌通过X线、CT、ECT发现肋骨转移的诊断率分别为(13/18)72.2%、(19/21)90.4%、(22/23)95.6%,肾癌通过X线、CT、ECT发现肋骨转移的诊断率分别为(11/16)68.7%、(18/20)90.0%、(21/22)95.4%。在肋骨转移瘤中,通过X线、CT、ECT发现肋骨转移的诊断率分别为(95/167)56.9%、(143/159)89.9%、(164/169)97.0%(Table 1)。6在肋骨转移瘤中,主要采取保守治疗的占80/87(92.0%),手术治疗的患者主要为肋骨单发转移,手术方式为肋骨段切术,采取手术治疗的病例约占病例总数的(7/87)8%。结论:1在肋骨转移瘤中,肺癌来源的最高为(48.2%)乳腺癌(22.9%)前列腺癌(14.9%).肾癌(13.7%)。Fig.1.2在肋骨转移瘤中,从性别上来看,男性所占比例稍高于女性。3在肋骨转移瘤中,有局部疼痛症状的乳腺癌(70.0%)肺癌(57.1%)肾癌(50.0%)前列腺癌(38.4%)。Fig.2四类恶性肿瘤转移到肋骨有局部疼痛症状的约占(59/87)67.8%,无局部疼痛症状者为(28/87)32.2%。4在肋骨转移瘤中,四种恶性肿瘤单发肋骨转移约占22.9%,且前列腺癌(46.2%)肾癌(33.3%)乳腺癌(20.0%)肺癌(14.3%)Fig.3四种恶性肿瘤单发肋骨转移约占(20/87)22.9%。5在肋骨转移瘤中,肺癌肋骨转移诊断率ECTCTX-ray,而乳腺癌、前列腺癌、肾癌的诊断率ECT优于X线,ECT的诊断率并不一定优于CT。6在肋骨转移瘤中,四种恶性肿瘤主要采取保守治疗而非手术治疗。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R738.1

【参考文献】

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本文编号：1212227