超声刀联合脂肪溶解液在乳腺癌腋窝淋巴结清除术中应用研究

发布时间：2017-11-22 00:02

  本文关键词：超声刀联合脂肪溶解液在乳腺癌腋窝淋巴结清除术中应用研究

  更多相关文章： 乳腺肿瘤 超声刀 脂肪溶解液 腋窝淋巴结清除

【摘要】：目的乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清除术后常有出血,积液及损伤腋窝神经等并发症,精细解剖是较为可靠的方法。本研究应用超声刀联合脂肪溶解液行乳腺癌腋窝淋巴结清除术,探讨其可行性和安全性。方法回顾性分析青岛市胶州中心医院2013-06-15-2015-04-25乳腺癌改良根治术患者210例临床资料,随机分为超声刀联合脂肪溶解液组(研究组)和高频电刀组(对照组)两组,每组105例。研究组应用Harmonic超声刀配备Focus刀头联合脂肪溶解液行乳腺癌腋窝淋巴结清除术;对照组用高频单极电刀行腋窝淋巴清除术。两组进行对比,观察腋窝清除手术时间、腋窝手术出血量、引流总量及腋窝引流时间等指标并进行统计学分析。结果研究组腋窝清除术时间为(20.4±9.7)min,短于对照组(31.5±7.8)min,t=2.813,P=0.021;研究组术中出血为(44.3±5.2)mL,少于对照组(75.7±7.9)mL,χ~2=7.445,P=0.046;研究组淋巴引流总量为(253.6±5.6)mL,较对照组(357.7±8.9)mL少,χ~2=7.234,P=0.018;研究组超声刀溶脂组术后腋窝引流时间为(6.5±1.5)d,较对照组(12.1±2.6)d明显缩短,χ~2=6.356,P=0.025。两组清除腋窝淋巴结数目差异无统计学意义,P0.05。结论与高频单极电刀相比,应用超声刀联合脂肪溶解液行乳腺癌腋窝淋巴结清除术,可以缩短手术时间,减少手术出血量和术后腋窝引流时间。两者可以协同发挥作用,安全可靠。
【作者单位】： 青岛市胶州中心医院肝胆外科;
【分类号】：R737.9
【正文快照】： 中华肿瘤防治杂志,2016,23(22):1503-1506Chin J Cancer Prev Treat,2016,23(22):1503-1506女性乳腺癌发病率较高,目前保留胸大、小肌的Auchincloss改良根治术仍是大部分患者标准手术方式的选择。由此引起的上肢淋巴水肿和疼痛、感觉异常、肩关节活动受限等是影响乳腺癌患者术

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 史立波;李卫东;陈信;于德海;张曼丽;田洪雨;;T_1期乳腺癌保留乳房手术不行前哨淋巴结活组织检查的可行性探讨[J];中华肿瘤防治杂志;2016年02期

2 柴玉林;牛松乐;;超声刀预防乳腺癌患者术后皮下积液临床效果观察[J];中国普外基础与临床杂志;2016年01期

3 韩超;杨奔;左文述;刘岩松;郑刚;杨莉;郑美珠;;乳腺癌前哨淋巴结周围组织取样病检对降低前哨淋巴结活检假阴性率的临床意义[J];中华肿瘤防治杂志;2015年16期

4 赵文新;王波;颜守义;张立永;李文锦;黎世雄;;完全腔镜甲状腺手术中喉返神经的保护策略[J];腹腔镜外科杂志;2014年04期

5 肖祥胜;李峻;张丽娟;韦尉东;唐军;刘鹏;王曦;;超声刀在乳腺癌改良根治术中的应用[J];实用医学杂志;2010年23期

6 骆成玉,张键,林华,杨齐,黄旋,薛镭,张勇智,李国华;电视乳腔镜乳腺癌腋窝淋巴结清扫86例临床分析[J];中华医学杂志;2003年22期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 孙薇;夏僮;张薇;侯芳;;超声切割止血刀的应用、管理与维护[J];中国医学装备;2016年12期

2 丛佳;冯悦年;;早期乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床评价[J];中国卫生工程学;2016年06期

3 周毅;沈国双;;高原地区与非高原地区胸乳路径腔镜甲状腺手术的对比研究[J];腹腔镜外科杂志;2016年11期

4 袁念永;;乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的临床分析[J];中国继续医学教育;2016年29期

5 崔兆清;解磐磐;周长鑫;孙善平;章阳;;前哨淋巴结阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的影响因素分析[J];中华肿瘤防治杂志;2016年17期

6 吴春涛;刘铁楠;苑巍;李长仔;张晋冀;胡宝山;;术前联合TAC新辅助化疗方案治疗乳腺癌的安全性和有效性分析[J];中国医药导刊;2016年07期

7 胡超华;丁佑铭;;精确被膜解剖法在腔镜甲状腺全切术中的应用[J];中国现代普通外科进展;2016年07期

8 许双塔;;非溶脂腔镜技术在乳腺外科中的应用及展望[J];中华腔镜外科杂志(电子版);2016年03期

9 曹杰智;麦伟锦;苏刚岭;;腔镜甲状腺手术中喉返神经显露与保护策略和经验[J];岭南现代临床外科;2016年03期

10 韩超;郑刚;左文述;;乳腺癌前哨淋巴结活检假阴性相关因素与对策的研究现状[J];肿瘤;2016年05期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 谷英士;李颖嘉;文戈;位红芹;王冬晓;洪少馥;;超声弹性成像与常规超声诊断乳腺癌腋淋巴结转移[J];中国医学影像技术;2014年11期

2 史秀云;陈翠京;于静;张彦;;超声弹性应变率在诊断乳腺癌腋窝淋巴结良恶性中的价值[J];临床肿瘤学杂志;2014年09期

3 闫坤;葛燕燕;严士光;丁友宏;李向阳;;影响T_1、T_2乳腺癌淋巴结转移率的单因素分析[J];现代肿瘤医学;2014年09期

4 谢四梅;张安秦;朱彩霞;连臻强;张嫣;王颀;;触诊及影像学检查对乳腺癌腋淋巴结转移状况预测价值探讨[J];中华肿瘤防治杂志;2014年15期

5 王波;赵文新;颜守义;张立永;王思思;;腔镜甲状腺手术中Berry韧带区解剖标志的研究[J];中国实用外科杂志;2014年01期

6 卜宪才;曹苏生;王伟;刘军;鹿存涛;李昌文;张坤;;前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌保乳术中的应用[J];中国肿瘤外科杂志;2013年06期

7 孟珊;李传明;杨新华;刘皓希;唐鹏;王健;;磁共振间质淋巴造影诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移[J];中国医学影像技术;2013年12期

8 孙辉;;甲状腺及甲状旁腺手术中神经电生理监测临床指南(中国版)[J];中国实用外科杂志;2013年06期

9 孟慧敏;谷元廷;李林;;乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋淋巴结清除临床应用的观察[J];中华肿瘤防治杂志;2012年20期

10 莫春连;何沙;卢永刚;;乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生原因与防治[J];实用癌症杂志;2012年04期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王奕,王跃东;超声刀在腹腔镜脾脏切除术中的应用[J];中华肝胆外科杂志;2003年10期

2 邬斌;;超声刀在260例腹腔镜胆囊切除术中的应用[J];现代医药卫生;2006年15期

3 李烨,管林娣;肺外科超声刀的临床应用及护养[J];实用护理杂志;2000年09期

4 孙凯,陆明,隋晋平,贾为,汤澄,谢如刚;超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J];中国内镜杂志;2001年04期

5 李敏哲,李晓春,杜燕夫,赵国;超声刀在腹腔镜阑尾切除术中的应用体会[J];中华消化内镜杂志;2001年05期

6 熊乐平,徐志丹;超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用——附100例报告[J];中国微创外科杂志;2001年03期

7 李军,赵利荣,何安,赵恒太,段正雄;超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J];中国现代普通外科进展;2002年04期

8 王建球,杨廷燕;超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J];肝胆胰外科杂志;2003年03期

9 李国祥,杨晓飞;超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J];贵州医药;2003年12期

10 陈长年,赵言明,容红;超声刀用于腹腔镜胆囊切除术的体会[J];实用医药杂志;2003年03期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 冯鸿雁;;手术超声刀的管理心得[A];中华护理学会第六届消毒供应中心发展论坛暨两岸四地学术交流研讨会论文汇编（下册）[C];2010年

2 陈延茹;陈静;倪乐丹;陈洁;徐海丽;;超声刀清洗方法的对比研究[A];中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编[C];2011年

3 袁园;王宇;;超声刀的使用、维护与管理[A];创建患者安全文化——中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（下册）[C];2011年

4 俞宝典;姚瑜洁;曹雷;李沁轶;;超声刀在肛肠手术中应用优势探讨[A];第十三次全国中西医结合疡科学术交流会论文汇编[C];2007年

5 吴水芹;;腹腔镜下超声刀阑尾切除术的配合体会[A];2012年河南省现代手术室护理安全暨管理学术交流会议论文集[C];2012年

6 代明盛;吴志明;娄建平;;超声刀与高频电刀联合使用在腹腔镜胆囊切除术中的应用[A];2007年浙江省外科学学术会议论文汇编[C];2007年

7 赵东霞;;超声刀的术中应用[A];河南省第十次手术室护理学术会议暨围手术期安全护理高级研修班论文集[C];2008年

8 冯然;;超声刀用于开放性甲状腺手术的配合[A];河南省第十次手术室护理学术会议暨围手术期安全护理高级研修班论文集[C];2008年

9 王焕根;陈江;方孙阳;;应用超声刀的精细化被膜解剖法甲状腺全切术87例[A];2014第六届全国甲状腺肿瘤学术大会论文集[C];2014年

10 姚瑜洁;曹雷;李沁轶;俞宝典;;肛肠手术中应用超声刀的优势观察[A];第十四次全国中西医结合疡科学术交流会论文汇编[C];2009年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 朱晓京;沈阳企业研制出世界首台“超声刀”[N];沈阳日报;2007年

2 湖南省肿瘤医院 刘珈;治癌新招——隐性超声刀[N];大众卫生报;2000年

3 本报记者 马珂;停用超声刀，伤了谁[N];海南日报;2014年

4 周克 张涛 （作者系成都军区总医院（鸿桥医院）肿瘤科副主任医师）;“隐形超声刀”再造生命绿洲[N];四川日报;2002年

5 刘佳;隐形超声刀 切瘤无创伤[N];大众卫生报;2001年

6 卢保乐;超声刀治脾亢进疗效好[N];健康报;2003年

7 重庆市第三军医大学新桥医院　章必成;超声刀“烫”死癌细胞[N];健康时报;2006年

8 江西 主任医师 刘健民;“超声刀”治疗肿瘤有何优势[N];家庭医生报;2005年

9 孙文兵;超声刀优于电刀[N];健康报;2004年

10 本报实习记者 刘晨;海扶超声刀治肿瘤[N];健康时报;2003年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 蒋林华;单极电凝联合Ligasure与超声刀在腹腔镜远端胃癌根治术中临床疗效的对比研究[D];苏州大学;2015年

2 叶龙;超声刀、LigaSure、LPMOD在腹腔镜肝切除术中的临床研究[D];昆明医科大学;2015年

3 庹华为;超声刀扁桃体切除术的临床病理研究[D];东南大学;2015年

4 杨勇;基于超声刀改良中医痔手术的临床研究[D];广州中医药大学;2012年

5 冯冲;甲状腺开放性手术中超声刀的应用价值及技巧[D];山西医科大学;2011年

6 朱卓立;超声刀与电刀在腹腔镜胆囊切除术中疗效对比的系统评价[D];重庆医科大学;2013年

7 苏华;超声刀和结扎速血管闭合系统闭合血管的可靠性及组织损伤程度研究[D];中国医科大学;2004年

8 王赢凯;甲状腺开放性手术中超声刀的应用价值及技巧[D];山西医科大学;2012年

9 邱彭年;超声刀在根治性膀胱全切术中的应用[D];浙江大学;2011年

10 雷鸣;国产超能剪与进口超声刀在腹腔镜疝修补术的临床应用对比[D];广西医科大学;2014年

，

本文编号：1212727