微创椎弓根钉棒系统内固定治疗不稳定骨盆环损伤

发布时间：2017-11-22 04:21

  本文关键词：微创椎弓根钉棒系统内固定治疗不稳定骨盆环损伤

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【摘要】：目的探讨应用微创椎弓根钉棒系统内固定治疗不稳定骨盆环损伤的可行性及临床疗效。方法笔者自2014-06—2015-06应用微创椎弓根钉棒系统内固定治疗12例不稳定骨盆环损伤,9例Tile B型单纯固定前环。3例Tile C型固定前、后环,顺序为先前环再后环。结果单纯前环固定手术时间25~45 min,平均32 min,术中出血量10~35 ml,平均18 ml;前后环固定手术时间50~65 min,平均55 min,术中出血量20~50 ml,平均32 ml。所有患者均获得随访6~12个月,平均7.5个月。骨折均一期愈合,愈合时间9~14周,平均12.5周。无切口感染、内固定失败及异位骨化。所有患者日常生活基本无影响,仅1例诉性生活不适。4例出现单侧股外侧皮神经损伤,1例出现单侧股神经麻痹,最终均恢复正常。采用Matta标准评价骨折复位质量:优6例,良5例,可1例,优良率91.67%。术后6个月疗效根据Majeed评分系统评定:平均81.5分,优3例,良7例,可2例,优良率83.33%。结论在掌握手术适应证的前提下,微创椎弓根钉棒系统的微创固定技术创伤小、复位牢靠、并发症少,是治疗骨盆环损伤一种有前景的术式。
【作者单位】： 复旦大学附属中山医院青浦分院骨科;
【分类号】：R687.32
【正文快照】： 骨盆是连接脊柱与主要负重运动结构的环形闭合骨环。骨盆环的严重损伤有很高的致死率和致残率,且治疗不当会产生严重的并发症。目前认为治疗的关键在于重建骨盆环的稳定性,主张对不稳定骨盆环损伤采取积极的手术治疗。笔者自2014-06—2015-06应用微创椎弓根钉棒系统内固定治疗

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