关节镜下反向肩峰减压术在肩袖撕裂治疗中的应用

发布时间：2017-11-22 07:30

  本文关键词：关节镜下反向肩峰减压术在肩袖撕裂治疗中的应用

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【摘要】：目的探讨关节镜下修复肩袖同时采用反向肩峰减压术治疗肩袖撕裂的疗效。方法 2012年11月-2015年1月,收治53例肩袖撕裂患者,于关节镜下进行肩袖修复同时行反向肩峰减压术。男38例,女15例;年龄47~61岁,平均53.4岁。摔伤36例,无明显外伤史17例。患者术前均有不同程度肩部疼痛,活动受限。疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.4±0.9)分,美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节功能评分为(16.3±1.9)分。冈上肌远端撕裂41例,冈下肌远端撕裂12例;部分撕裂9例,全层撕裂44例;累及肌腱宽度1~3 cm,平均1.9 cm。伴肱二头肌长头肌腱炎31例,Bankart损伤5例,SLAP损伤2例。伴骨质疏松2例。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、神经损伤等并发症发生。49例获随访,随访时间12~35个月,平均22.8个月。术后42例患者肩关节疼痛症状缓解,7例术后3个月肩峰前缘附近存在疼痛,经对症处理后缓解。末次随访时,VAS评分为(0.5±0.6)分,与术前比较差异有统计学意义(t=40.565,P=0.000)。UCLA评分为(33.8±1.7)分,较术前显著提高,比较差异有统计学意义(t=—79.799,P=0.000);其中获优42例,良6例,可1例,优良率98.0%。结论关节镜下修复肩袖同时,采用反向肩峰减压术保留了喙肩弓等重要结构,术后肩关节功能恢复满意。
【作者单位】： 解放军第89医院关节外科;
【分类号】：R687.4
【正文快照】： 肩袖损伤是运动医学常见损伤,常见于中老年患者,约占肩关节疾病的20%[1]。根据Neer[2]于1972年提出的撞击假说,目前大多数医师在关节镜下修复肩袖后会对肩峰进行处理,以消除术后再撞击[3-5]。处理方法主要包括肩峰成形术及肩峰下减压术。Fenlin等[6]于2002年提出切开进行反向

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