一期后路单侧椎体截骨术治疗老年陈旧性压缩骨折合并脊柱后凸畸形的疗效分析

发布时间：2017-11-23 01:01

本文关键词：一期后路单侧椎体截骨术治疗老年陈旧性压缩骨折合并脊柱后凸畸形的疗效分析

【摘要】：目的:探讨一期后路单侧椎体截骨术治疗老年陈旧性压缩骨折合并脊柱后凸畸形的临床疗效。方法:采用回顾性研究,纳入2010年2月~2014年6月于我院行手术治疗的老年陈旧性压缩骨折合并脊柱后凸畸形的病人26例,男14例,女12例,年龄65-78岁,平均69.8岁,其中自2012年6月至2014年6月,12例接受后路单侧椎体截骨术(PUVCR),为观察组;2010年2月~2012年6月14例接受后路全椎体切除术(PVCR),为对照组。观察组:术前后凸Cobb角平均为45.6°±6.7°;对照组:术前后凸Cobb角平均为48.4°±7.2°。收集、测量、对比两组患者的术中手术时间、术中的出血量及术后的引流量、后凸畸形的矫正率(Cobb角法)、神经功能的改善情况(Oswestry功能障碍指数)及疼痛缓解程度(VAS评分)结果:同传统的PVCR相比,PUVCR(观察组)手术时间更短、术中的出血量、术后的引流量均少于PVCR(对照组)(P0.05)。术后后凸畸形矫正度、术后1年畸形矫正角度的丢失、术后1年神经功能的恢复情况(ODI指数)、疼痛的改善程度(VAS评分)差异均无统计学意义(P0.05)。其中对照组(PVCR组)中发生神经根损伤2例,均为钳夹伤,术后给予对症营养神经治疗,术后1年复查时,皮肤感觉异常感消失,观察组中1例术后3年复查时出现了连接棒断裂,患者未出现症状,给予继续观察随访,两组患者术后随访良好,无失访,术后椎间植骨均得到良好的骨性融合,无椎弓根螺钉松动和椎间钛网移位的发生结论:在老年陈旧性压缩骨折合并后凸畸形的治疗中,改良的PUVCR术式可获得与传统PVCR相似的临床矫形效果,但手术时间更短、出血量更少的优势,可有效减少围手术期的相关并发症的发生,并可提供更高的植骨融合率及稳定性。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3

【参考文献】

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