通过观察膝骨关节炎患者软骨代谢标志物改变评价独活寄生汤的疗效

发布时间：2017-11-28 22:30

  本文关键词：通过观察膝骨关节炎患者软骨代谢标志物改变评价独活寄生汤的疗效

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【摘要】：目的:(1)观察膝骨性关节炎(KOA)患者血清中的蛋白聚糖与软骨寡聚基质蛋白(COMP)表达的变化,探讨其升高的相关因素;(2)研究独活寄生汤干预后对KOA患者COMP、蛋白聚糖及WORMS的影响,探讨其治疗KOA的作用机制与物质基础,为中药古方的现代临床应用提供理论依据。方法:(1)应用酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测30例健康志愿者与100例KOA患者血清中COMP及蛋白聚糖含量,并对影响KOA患者COMP与蛋白聚糖含量变化的相关因素进行分析。(2)选取80例KOA患者,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予盐酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗;治疗组增加服用独活寄生合剂;两组均连续治疗8周。观察两组患者治疗前后WOMAC量表评分变化;使用WORMS积分进行放射学的疗效评估;应用ELISA法检测患者治疗前后血清中软骨代谢标志物软骨寡聚基质蛋白(COMP)与蛋白聚糖水平。结果:(1)KOA患者血清中COMP和蛋白聚糖含量较健康对照组明显升高(P0.05);COMP和蛋白聚糖含量与患者的体重指数、年龄、X线K—L分级、WOMAC评分均呈正相关。(2)独活寄生汤治疗组总有效率为86.84%,较对照组(71.79%)明显升高,其差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组患者的WOMAC评分改善,膝关节WORMS的积分降低,COMP和蛋白聚糖含量均下降,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组的WOMAC评分、WORMS积分、COMP和蛋白聚糖含量较对照组明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:(1)KOA患者血清中的COMP和蛋白聚糖含量均较正常人增高,其作为生物标记物对于骨关节炎的诊断有一定临床意义。COMP和蛋白聚糖的升高与体重指数、年龄、X线K—L分级、WOMAC评分具有相关性。(2)独活寄生汤能降低软骨代谢标志物COMP和蛋白聚糖的含量,对KOA软骨起保护作用,改善患者膝关节的影像学损害,可有效缓解KOA的临床症状。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R684.3

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本文编号：1235246