腰椎极外侧微创手术的解剖学研究及其临床价值

发布时间：2017-12-02 13:11

  本文关键词：腰椎极外侧微创手术的解剖学研究及其临床价值

  更多相关文章： 椎体间融合术 微创 尸体解剖 腰大肌

【摘要】：目的明确国人腰椎侧方解剖层次以及重要组织结构的毗邻关系,评价腰椎极外侧椎体间融合术(XLIF)的可行性和安全性。方法选取10具新鲜尸体标本和2具福尔马林固定的尸体标本,取侧卧位(XLIF体位),在C臂机透视下模拟XLIF手术入路,将克氏针打入L2~5椎间盘中央,沿克氏针方向逐层解剖。测量腰椎侧面正中线腰神经与腰椎前缘交感干之间的距离、腰椎侧面正中线相邻腰节段血管之间的距离以及腰椎各椎体中线位置前后缘距离。结果 XLIF的手术入路相对安全,入路周围未见神经、血管等重要结构。在腰椎侧方,腰节段血管、交感干和腰神经之间存在着一个相对无血管、神经的"安全范围",其大小约为29 mm×30 mm;交感干至腰神经的垂直距离左右两侧差异无统计学意义(P0.05);椎体侧面相邻节段血管的距离左右侧差异无统计学意义(P0.05)。腰椎侧面XLIF微创手术操作的安全范围:L_(2 ~ 3):27 mm×30 mm(修正值0.72 mm×0.65 mm),L_(3 ~ 4):30 mm×32 mm(修正值0.76 mm×0.71 mm),L_(4~5):29 mm×32 mm(修正值0.76 mm×0.69 mm)。结论在XLIF入路周围,腰椎侧方"安全范围"较大,在该范围内进行XLIF手术操作安全性较高。
【作者单位】： 复旦大学附属上海市第五人民医院骨科;
【分类号】：R687;R322.7
【正文快照】： 本研究对L2~5椎间盘左、右两侧用克氏针穿刺后,采用腰椎极外侧椎体间融合术(extreme lateralinterbody fusion,XLIF)入路逐层进行解剖学研究,观测手术入路周围的神经和血管等重要结构的位置及重要组织结构之间的毗邻关系,评价XLIF的可行性和安全性,旨在为临床手术提供解剖学依

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 丁宇;腰椎融合术[J];中国矫形外科杂志;2001年10期

2 姜晓幸,陈统一,张光健;腹腔镜下腰椎融合术[J];中华骨科杂志;2002年02期

3 郭炯炯,唐天驷;微创腰椎融合术[J];国外医学.骨科学分册;2003年06期

4 谭俊铭;叶晓健;贾连顺;李家顺;;腰椎融合术的研究进展[J];中国脊柱脊髓杂志;2006年05期

5 彭宝淦;;腰椎融合术治疗椎间盘源性下腰痛[J];颈腰痛杂志;2006年06期

6 郑召民;李佛保;;对微创腰椎融合术的认识与思考[J];中国脊柱脊髓杂志;2009年05期

7 刘彦斌;贺石生;李明;;微创腰椎融合术的研究进展[J];中国脊柱脊髓杂志;2009年05期

8 秦彦超;马迅;;腰椎融合术及临床研究进展[J];中国现代药物应用;2010年01期

9 王璐璐;陈晓亮;;腰椎融合术的研究进展[J];齐鲁医学杂志;2011年06期

10 曾昭荣;;腰椎狭窄综合症机理的探讨[J];贵阳医学院学报;1982年01期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 吕宏琳;周跃;;微创腰椎融合术的研究与进展[A];第八届全国脊柱脊髓损伤学术会议论文汇编[C];2007年

2 白剑强;夏群;徐宝山;张继东;苗军;杨强;;腰椎融合术后融合率的评价[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年

3 范顺武;方向前;黄悦;赵凤东;;下腰椎融合术的相关问题[A];2005年浙江省骨科学术会议论文汇编[C];2005年

4 邢丹;马剑雄;王杰;徐桂军;马信龙;宋东辉;;后外侧腰椎融合术应用成骨蛋白-1与同种自体骨的系统评价[A];第17次全国风湿病学学术会议论文集[C];2012年

5 邢丹;马信龙;宋东辉;马剑雄;王杰;徐桂军;;后外侧腰椎融合术中应用成骨蛋白-1与同种自体骨的系统评价[A];天津市生物医学工程学会第三十二届学术年会论文集[C];2012年

6 陈剑;范顺武;;关节突关节螺钉在腰椎融合术中的应用进展[A];2004年浙江省骨科学术会议论文汇编[C];2004年

7 陆军;宋东辉;曾宪帆;杨杰;张蔚然;邢丹;;后外侧腰椎融合术应用成骨蛋白-1与同种自体骨的系统评价[A];第二十届全国中西医结合骨伤科学术研讨会、第二届中国医师协会中西医结合医师分会骨伤科学术年会、第十九届浙江省中西医结合骨伤科专业委员会学术年会论文汇编[C];2013年

8 任忠明;张远;吴宏飞;;双侧小切口椎旁肌间隙入路在下腰椎融合术中应用[A];浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2011年

9 任忠明;吴宏飞;张远;张玉良;张银华;;双侧小切口椎旁肌间隙入路在下腰椎融合术中应用[A];2012年浙江省骨科学术年会论文集[C];2012年

10 蒋国强;陆继业;卢斌;罗科锋;岳兵;乐增年;王如林;韩成钢;;Dynesys内固定术与腰椎融合术的临床对照研究[A];浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前1条

1 通讯员　张献怀;解放军总医院第一附属医院治疗椎间盘腰痛初显疗效[N];大众科技报;2007年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 王志钢;羊腰椎后路全椎板减压椎弓根钉内固定与否的力学性质研究[D];天津医科大学;2010年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 吴寒;后路单节段腰椎融合术中不同冲洗策略对患者围手术期预后影响的评估[D];大连医科大学;2015年

2 付青山;两种椎间植骨融合方式治疗腰椎滑脱的临床疗效的分析[D];安徽医科大学;2016年

3 芮泽野;香槟方对腰椎融合术后胃肠功能影响的临床研究[D];广州中医药大学;2016年

4 郜献雷;改良微创小切口经椎间孔入路腰椎融合术的临床疗效[D];山东大学;2016年

5 唐杰;LLIF与TLIF在临床及影像学上的对比研究[D];重庆医科大学;2016年

6 陶晓锐;仿蛙泳泳姿的锻炼法在腰椎融合术后康复的运用[D];山东大学;2013年

7 林新源;管道下腰椎融合术治疗伴退变失稳的腰椎间盘突出症[D];广州中医药大学;2015年

8 赵椰枫;腰椎融合术后骶髂关节源性下腰痛的诊断和治疗[D];第二军医大学;2008年

9 郑庆丰;Mast Quadrant系统下微创腰椎融合术治疗下腰椎退行性疾病的近期临床研究[D];福建中医药大学;2010年

10 周珂;PEEK棒在腰椎融合术中的近期临床研究[D];山东大学;2012年

，

本文编号：1245007