青年低位腰椎间盘突出症患者L5椎板新的影像学特征研究

发布时间：2017-12-06 23:20

  本文关键词：青年低位腰椎间盘突出症患者L5椎板新的影像学特征研究

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【摘要】：目的:本研究旨在通过在腰骶椎前后位X线上对不同年龄段患有低位腰椎间盘突出症(LDH,lumbar disc herniation)患者L5椎板的特征进行分析及探讨,提出在L5椎板缺损这一现象在青年低位腰椎间盘突出症的患者中更常见,并且椎板缺损可能是人群过早发生低位腰椎间盘突出症的一个相关因素这一假设。方法:随机选取2014年7月至2015年12月河北医科大学第三医院脊柱科收治的年龄在18周岁以上并且明确诊断为低位腰椎间盘突出症的342位患者,根据年龄段将其分为三个组,即小于45岁组(A组)、45岁-59岁组(B组)及大于59岁组(C组)。收集所有患者的腰骶椎前后位X线平片,通过对X线平片上所显示的骨性结构的实际测量来分析L5椎板的特征,即在最靠近棘突的位置从L5椎板的上缘平行于脊柱向下画一条直线延伸到L5椎板的下缘,将所得到的线段定义为“a”。然后将线段“a”继续平行于脊柱向下延长直到椎板间隙的底端,将从L5椎板上缘到椎板间隙底端所得的线段定义为“b”,分别测量“a”和“b”的长度,然后采用比值“a/b”来评估每组中每位患者L5椎板的情况,以“a/b”的平均值来对每组患者的L5椎板的特征进行统计学分析。此外,我们收集并分析了所有患者的基线资料,包括性别、体重指数、吸烟史、腰椎间盘突出症家族史、职业性质以及工作强度。结果:1基线资料:三组患者在性别、体重指数、吸烟史、腰椎间盘突出症家族史、职业性质以及工作强度等方面均无明显统计学差异(P0.05);2 L5椎板资料:比值“a/b”的平均值在A组中为0.47±0.06,在B组中为0.51±0.06,在C组中为0.52±0.06。其中A组中的“a/b”平均值均小于B组与C组中的“a/b”平均值,且A组与B组及A组与C组之间的“a/b”平均值均有统计学上的差异(P0.05)。而B组与C组中的“a/b”平均值无统计学上的差异(P0.05)。结论:L5椎板缺损可能是区别于隐性脊柱裂的存在于患有低位腰椎间盘突出症的患者中的一种新的先天性及影像学特征,而L5椎板缺损这一现象在患有低位腰椎间盘突出症的青年人中更为常见,反过来说,具有L5椎板缺损这一现象的青年人可能更加容易发生低位腰椎间盘突出症,而且椎板缺损可能类似于隐性脊柱裂,是导致人群过早发生腰椎间盘突出症的一种病理学基础及相关因素。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3

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本文编号：1260322