腹腔镜胰十二指肠切除术钩突部位动脉解剖研究

发布时间：2017-12-10 13:26

  本文关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术钩突部位动脉解剖研究

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【摘要】：目的探讨胰腺钩突部血供来源与走行,为腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)钩突部位动脉处理提供解剖学依据。方法选择13具无腹部器官病变的成人尸体,在复旦大学上海医学院解剖教研室进行胰腺血管的解剖学研究。其中甲醛溶液防腐处理的12具尸体行大体解剖,另1具新鲜尸体行动静脉管道铸型研究。另选择复旦大学附属华东医院胆胰外科中心2014年1-12月收治的12例行LPD病人,术中观察钩突部动脉分布情况。结果 (1)胰背动脉分为左右两支,左支向左延续为胰横动脉,右支供应胰腺钩突部位。(2)从腹侧观察,胰背动脉右支在胰腺钩突部约4点钟方向分为上下两支,于8点钟处上下两条分支又汇合形成完整动脉闭合环路。该动脉环分别与肝总动脉及胰十二指肠动脉弓形成丰富吻合支。(3)12例LPD中,6例术中发现胰背动脉及其分支走行。4例(66.7%)来源于脾动脉,2例(33.3%)来源于肠系膜上动脉。结论胰头钩突由胰十二指肠动脉弓与胰背动脉右支来源的钩突动脉环同时供血,并形成丰富的交通支;LPD术中处理钩突时,应注意胰背动脉右支及钩突动脉环发出的交通支以降低大出血风险。
【作者单位】： 复旦大学附属华东医院普外科胰腺肝胆疾病诊疗中心微创外科中心;复旦大学上海医学院解剖教研室;
【基金】：上海市科委资助课题(No.14411966300)
【分类号】：R657.5;R322
【正文快照】： 腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreatoduo-denectomy,LPD)开展的难点在于胰十二指肠区域血管分布复杂,手术分离操作过程中易发生大量出血,污染手术视野。其中胰腺钩突部更是LPD术中处理难度最大、最易出血的部位[1-2]。由于钩突部位置深在不易暴露,一旦出血,腹腔镜

【相似文献】

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1 廖建春,王海青,郎军添,范静平孙爱华,施小恬,石明,杨毓梅;钩突的临床解剖学研究及其意义[J];中国临床解剖学杂志;2002年01期

2 曹燕平,纪维纲;人类鼻腔侧壁囟门和钩突的解剖学意义[J];国外医学.耳鼻咽喉科学分册;2001年02期

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本文编号：1274613