不同超声引导平面技术在颈内静脉穿刺置管术中的临床应用

发布时间：2017-12-10 14:08

  本文关键词：不同超声引导平面技术在颈内静脉穿刺置管术中的临床应用

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【摘要】：目的比较长轴平面、短轴平面和斜轴平面超声引导下颈内静脉穿刺置管的临床效果,探讨最佳的穿刺引导平面。方法选择昆明医科大学第一附属医院急救医学部EICU收治的患者180例,男94例,女86例,年龄34~82岁,按前瞻性随机试验方法分为短轴平面组、长轴平面组和斜轴平面组,每组60例。在超声引导下使用三种不同的引导平面行颈内静脉置管术,记录三组刺入目标血管时间、总穿刺时间、穿刺针进针改变方向的次数、穿刺点数量和置管成功率。记录三组颈内静脉置管的并发症(气胸、血肿和误穿动脉)。结果三组患者均顺利完成超声引导下颈内静脉穿刺置管术。短轴平面组和斜轴平面组刺入目标血管时间和总穿刺时间明显短于长轴平面组,斜轴平面组刺入目标血管时间和总穿刺时间明显短于短轴平面组(P0.05);三组穿刺点数量差异无统计学意义;短轴平面组进针改变方向次数最多,斜轴平面组进针改变方向次数最少(P0.05);斜轴平面组误穿动脉发生率明显低于长轴平面组和短轴平面组(P0.05),三组均未发生气胸、血胸。结论与长轴平面和短轴平面比较,使用斜轴平面行颈内静脉穿刺置管术可降低危重患者行颈内静脉穿刺置管术中误穿颈总动脉的风险和缩短穿刺时间,是安全而有效的超声引导下颈内静脉穿刺路径。
【作者单位】： 昆明医科大学第一附属医院急救医学部;三峡大学第三临床医学院葛洲坝中心医院重症医学科;三峡大学第三临床医学院葛洲坝中心医院超声医学科;昆明医科大学第一附属医院麻醉科;
【基金】：云南省应用基础研究(昆明医科大学联合专项)2014FA012
【分类号】：R653
【正文快照】： 作者单位:650032昆明市,昆明医科大学第一附属医院急救医学部[吴文(现在三峡大学第三临床医学院葛洲坝中心医院重症医学科)、夏婧、钱传云、吴海鹰],麻醉科(邵建林);三峡大学第三临床医学院葛洲坝中心医院超声医学科(聂昆)在麻醉和重症监护中,颈内静脉穿刺置管术是建立中心静

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