经皮射频髓核成形术治疗颈椎间盘突出疗效及影响因素分析

发布时间：2018-01-20 13:32

  本文关键词： 影响因素 PCDN 椎间盘突出　出处：《安徽医科大学》2015年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的 回顾性分析总结经皮射频髓核成形术(percutaneous cervical disc nucleoplasty, PCDN)治疗颈椎间盘突出的临床疗效及影响因素,探讨其在颈椎开放手术中进一步联合使用的价值。方法回顾选取2011年6月至2013年8月我科收治的16例颈椎间盘突出症的患者,年龄在44～73岁,平均年龄54.6岁,其中65岁以下的患者有13例,所有患者均应用或辅助使用低温等离子射频髓核成形术进行治疗,其中包括2例射频消融联合经颈前路椎间盘摘除及后路椎管减压术,随访时间为6～28个月。计算手术时间(min)、出血量(ml)、住院时间(d)、术前及术后颈椎前屈及侧屈角度变化情况,通过随访观察患者主要症状的改善情况、以及在术前、术后1d、3个月、1年时颈肩背部疼痛采用VAS评分标准进行评定,采用Macnab标准评价术后患者的满意度。结果本组患者单纯行射频或联合椎间盘切吸术平均手术时间40.5min,出血量平均为2.3ml,除外2例开放性手术的出血量均为50ml,住院时间(4～15)d,术前颈椎前屈范围在(21.2±3.7)°,侧屈范围在(12.5±2.5)°,术后颈椎前屈范围(29.6±3.2)°,侧屈范围(18.6±2.9)°,随访颈椎前屈范围(37±3.3)°,侧屈范围(33.1±3.5)°,术后各节点时间的颈椎活动角度与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。术前VAS评分平均(6.5±1.5)分,术后第1天VAS评分平均(2.8±0.5)分,术后3个月VAS评分(2.5±0.3)分,术后1年平均VAS评分(1.5±0.3)分,手术后各时间点VAS评分与术前评分比较差异具有统计学意义(P0.05)。依据改良Macnab标准：优10例,良5例,可1例,优良率93.8%。结论PCDN治疗颈椎间盘突出疗效满意。而对于混合型颈椎病该方法可作为辅助治疗手段,一定程度上能缓解临床部分症状。同时年龄、Miyazaki间盘退变分级可能是术后疗效的影响因素。
[Abstract]:Objective To evaluate the clinical effect and influencing factors of cervical disc herniation by percutaneous radiofrequency nucleus pulposus oplasty ( PCDN ) in the treatment of cervical intervertebral disc herniation .

【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R687.3

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本文编号：1448361