瑞芬太尼复合麻醉对开腹结肠癌手术术后患者白细胞介素-8及氧化应激的影响

发布时间：2018-01-27 04:16

本文关键词： 瑞芬太尼复合麻醉结肠癌白细胞介素- 氧化应激　出处：《中国老年学杂志》2017年13期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的探讨瑞芬太尼复合麻醉对开腹结肠癌手术术后患者白细胞介素(IL)-8及氧化应激的影响。方法接受开腹结肠癌手术患者64例,按随机数字表法分为两组均32例,对照组予以舒芬太尼0.5μg/kg+丙泊酚2~5 mg·kg~(-1)·h~(-1)静脉滴注,研究组予以瑞芬太尼0.1~0.3μg·kg~(-1)·min~(-1)+丙泊酚2~5 mg·kg~(-1)·h~(-1)静脉滴注,由该院培训的专业人员于手术前后不同时间点测定炎症因子、氧化应激及免疫功能指标,同时对比临床相应指标及不良反应状况。结果相对于麻醉诱导前(T1),两组在手术结束时(T2)、手术结束后(T3)、手术结束后72 h(T4)时C反应蛋白(CRP)、IL-8、IL-4含量均持续升高,T2、T3、T4时丙二醛(MDA)含量持续升高,超氧化物歧化酶(SOD)含量持续降低,在T2、T3、T4时Ig M、Ig G、Ig A含量持续降低(均P0.05);相对于对照组,研究组在T3、T4时CRP含量,T2、T3、T4时IL-8、IL-4含量较低,在T2、T3、T4时MDA含量较低,T3、T4时SOD含量较高,在T3、T4时Ig M、Ig G、Ig A含量较高(均P0.05);研究组苏醒时间、导管拔出时间低于对照组(P0.05);所有患者均获得随访,无病例脱落现象,两组不良反应比较无统计学差异(P0.05)。结论瑞芬太尼复合麻醉能降低开腹结肠癌手术术后患者IL-8水平,减轻炎症及氧化应激反应。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of remifentanil combined anesthesia on interleukin-8 (IL-8) and oxidative stress in postoperative patients with open colon cancer. 32 cases were randomly divided into two groups. The control group was given sufentanil 0.5 渭 g / kg propofol 2mg 路kg-1) 路hm-1) intravenously. The study group was given remifentanil (0.3 渭 g 路kg ~ (-1)) 路min ~ (-1)) propofol (5 mg 路kg ~ (-1)) 路h ~ (-1)). The professionals trained in the hospital measured the inflammatory factors, oxidative stress and immune function at different time points before and after operation. At the same time, the clinical indexes and adverse reactions were compared. Results compared with T1 before anesthesia induction, the two groups were treated with T2 at the end of operation and T3 at the end of operation. At 72 h after operation, the content of IL-8 / IL-4 in CRP was continuously increased, and the content of malondialdehyde (MDAs) was increased at T2T3 / T4 (P < 0.05). The content of superoxide dismutase (SOD) was decreased continuously, and the content of Ig MMC Ig GG Ig A (all P0.05%) was decreased at T2T3T4. Compared with the control group, the CRP content in the study group was lower than that in the control group, and the content of IL-8 and IL-4 was lower in the study group than in the control group. The content of MDA in the study group was lower than that in the control group. The content of SOD in T4 was higher than that in T3T4, and the content of Ig GG A in T3 + T4 was higher than that in T4 (P0.05%). The recovery time of the study group was lower than that of the control group (P 0.05). All the patients were followed up and no cases abscission. Conclusion remifentanil combined anesthesia can reduce the level of IL-8, reduce inflammation and oxidative stress reaction after operation of open colon cancer.
【作者单位】：大庆龙南医院;
【基金】：黑龙江省卫生厅中医药管理局项目(No.ZHY16-084)
【分类号】：R614;R735.35
【正文快照】： 晚期结肠癌首选治疗方案为手术治疗,60%以上的患者可以接受外科治疗[1]。然而开腹手术损伤、血流动力学改变及剧烈疼痛导致应激反应,引起炎症反应和氧化应激指标升高,对手术的治疗效果和预后产生影响。开腹手术期间多种因素相互作用引起机体免疫抑制加重,主要以细胞免疫功能被

【参考文献】

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5 刘光昌;;舒芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉在患者手术麻醉中的效果分析[J];中外医学研究;2015年30期

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9 杨晓瑞;;靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼复合麻醉对腹腔镜下结直肠癌根治术患者恢复情况的影响比较[J];中国煤炭工业医学杂志;2015年01期

10 关开华;卢寒冬;黄雄庆;谭仁林;邓群波;韦平宣;;三种不同麻醉方法对乙状结肠癌根治手术患者C反应蛋白及补体变化的影响[J];中国医药导报;2013年27期

【共引文献】

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5 赵红先;杨自军;杜伯强;田丽萍;李爱强;王业鑫;张才;汪纪仓;孔涛;;钼对体外小鼠腹腔巨噬细胞吞噬、分泌、NO代谢、抗氧化功能的影响[J];中国兽医学报;2016年02期

6 袁颖琳;何芸;张琴;杨发建;杨俊霞;;氧化低密度脂蛋白诱导巨噬细胞泡沫化氧化损伤后血管紧张素转化酶2的表达变化及意义[J];解剖学报;2016年01期

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8 李严严;徐晓燕;张家君;方永奇;田华;焦鹏;桑慧;秦树存;姚树桐;;蜂胶醇提物通过抑制caspase-12减轻氧化低密度脂蛋白诱导的巨噬细胞凋亡[J];中国病理生理杂志;2015年12期

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10 田华;李严严;丁明德;杨娜娜;焦鹏;桑慧;方永奇;姚树桐;秦树存;;载脂蛋白A-I模拟肽D4F通过抑制caspase-12减轻氧化低密度脂蛋白诱导的巨噬细胞凋亡[J];中国病理生理杂志;2015年10期

【二级参考文献】

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4 王丽;高艳;林涵淼;刘辉;邢珍;李福龙;;地佐辛超前镇痛对腹腔镜手术患者血清TNF-α、IL-6和P物质的影响[J];河北医药;2015年13期

5 任召磊;;腹腔镜结肠癌根治术对患者血清TNF-α、TGF-β1及IL-17的影响[J];中国现代医生;2015年19期

6 王言武;;2种不同麻醉方法对腹腔镜结肠癌患者围术期细胞免疫及IL-6的影响[J];实用癌症杂志;2015年03期

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