“软硬兼施固定法”治疗成人桡骨小头骨折（mason I、II型）的临床疗效分析

发布时间：2018-01-30 04:57

本文关键词： mason I II型桡骨小头骨折弹力绷带石膏固定功能锻炼　出处：《云南中医学院》2015年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:通过对“软硬兼施固定法”治疗成人桡骨小头骨折(mason I、II型)临床疗效的分析,为桡骨小头骨折治疗(主要为mason I、II型)提供新思路和新的固定方法,丰富中医骨伤治疗中“动静结合”原则的内涵和探索其临床实践新应用。方法:采用随机对照的研究方法,将就诊于昆明市中医医院、昆明市延安医院符合纳入标准的桡骨小头骨折患者60例按投币分类法(选择1元硬币、投币时国徽面向上患者纳入对照组、相反患者则纳入试验组)分为对照组30例,试验组30例。对照组对于桡骨小头骨折mason I型、mason II型(移位者手法复位满意后)采用石膏固定4周,后进行全方位屈伸旋转功能锻炼;试验组对于桡骨小头骨折mason I型、mason II型(移位者手法复位满意后)采用石膏固定2周、弹力绷带固定2周(期间屈伸功能锻炼、并调整弹力绷带松紧度以适应患者屈伸功能),后进行全方位屈伸旋转功能锻炼;分别在伤后4周末、6周末、8周末进行疼痛评分(version视觉疼痛评分法)、broderg和morrey肘关节评分和constant肩关节评分的方式,对“软硬兼施固定法”和传统严格石膏固定治疗桡骨小头骨折方法进行临床疗效分析。结果:各组患者在治疗前性别、年龄、疼痛评分,broderg和morrey肘关节评分及constant肩关节评分无差异(P0.05),在采取相应的处理措施后结果比较有意义。⑴4周后两组结果对比:4周后与对照组相比疼痛评分(version视觉评分)缓解方面试验组与对照组相比统计学差异显著(p0.01),broderg和morrey肘关节评分与对照组相比试验组总分、运动总分及肘关节旋转功能与对照组相比有统计学差异(P0.05),尤其是屈曲功能方面统计学差异显著(P0.01);力量方面两组对比无统计学差异(P0.05)。constant肩关节评分方面与对照组相比试验组主动活动范围及constant肩关节功能总评分与对照组相比有统计学差异(P0.05)。⑵6周后两组结果对比:6周以后对照组和试验组经过固定及不同时间的功能锻炼后(对照组石膏固定4周之后进行功能锻炼、试验组石膏固定2周后弹力绷带固定2周期间屈伸功能锻炼,后不受限制的功能锻炼),与4周末相比可见两组疼痛缓解明显,6周末与对照组相比试验组疼痛缓解有统计学差异(p0.05),与对照组相比在肘关节broderg和morrey评分方面除运动总分、力量(握力)及旋转无统计学差异外(P0.05),总分试验组与对照组相比有统计学差异(p0.05)、尤其是屈曲功能的恢复方面试验组与对照组相比统计学差异显著(p0.01),constant肩关节日常活动、患侧手无痛活动位置方面试验组与对照组相比无统计学差异(p0.05),然而主动活动范围及constant肩关节评价总分试验组与对照组相比有统计学差异(P0.05),而且试验组优良率明显优于对照组,两组相比统计学差异显著(P0.01)。⑶8周后两组结果对比:8周后两组对比疼痛评分两组均明显缓解甚至与正常值无差异,两组对比也无统计学意义(p0.05),broderg和morrey肘关节评分中,试验组屈曲功能及运动总功能评分与对照组相比有统计学差异(p0.05),而旋转功能、力量和总评分两组对比无统计学差异(p0.05),constant肩关节各项目及总的评分无统计学差异(p0.05),经过8周治疗试验组优良率优于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论:(1)“软硬兼施固定法”对mason I、II型桡骨小头骨折固定疗效确定;(2)“软硬兼施固定法”对于mason I、II型桡骨小头骨折具有开始功能锻炼时间早、肘关节功能恢复好,短期疗效满意的优点;(3)“软硬兼施固定法”治疗成人桡骨小头骨折(mason I、II型)短中期(4、6、8周)治疗疗效优于传统石膏固定;
[Abstract]:Objective : To study the clinical curative effect of " soft - epidural fixation " in the treatment of small head fractures of the radius of the radius . The results showed that the patients with radial head fractures were treated with plaster for 2 weeks . The results showed that the total score , the broderg and morrey ' s elbow joint scores were significantly different from the control group ( P < 0.01 ) . Compared with the control group , there was no significant difference between the two groups ( P < 0.05 ) .

【学位授予单位】：云南中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R687.3

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