X线片、CT扫描、MRI检查对Kummells病的诊断价值

发布时间：2018-03-02 02:06

  本文关键词： X线片 体层摄影术 核磁共振成像 Kummells病 骨折　出处：《四川医科大学》2015年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:观察X线片、CT、MRI检查对Kummells病各主要影像征象的诊断价值。方法:选取2011年01月至2015年01月泸州医学院附属医院脊柱外科收治的骨质疏松压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)378例,根据纳入标准与排除标准确定研究对象。所有患者均行骨折部位X线正侧位片、CT平扫及三维重建(3-dimensional reconstruction,3D)、MRI-T1加权像(T1weighted imaging,T1WI)、T2加权像(T2 weighted imaging,T2WI)、抑脂像(short time inversion recovery,STIR)影像学检查。根据骨折椎体压缩、骨折椎体内增生硬化、骨折椎体内积气、骨折椎体内积液等影像表现,最终明确诊断为Kummells病51例共57个椎体。男性12例,女性39例。年龄58-84岁,平均71.3岁。入院时经详细询问病史,47例患者明确有外伤史,4例无明显外伤史。所有患者均具有保守治疗无效、与翻身、起床、活动、负重有关的胸腰背部疼痛病史。疼痛病史为3-42个月,平均13.7个月,采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)6-10分,平均7.9分。上述影像资料均由我科两位高年资医生及一位影像科医师共同分析、讨论初步决定。1月后全部影像资料重新分组、再次评价,不同之处共商决定。结果:1、椎体分布T7:1个;T8:3个;T9:2个;T10:4个;T11:7个;T12:11个;L1:14个;L2:6个;L3:5个;L4:3个;L5:1个。发生于t12、l1共25个椎体占43.9%(25/57×100%)。2、x线检查、ct扫描、mri扫描三组观察骨折椎体压缩数目分别为57、57、57个,阳性率分别为100%、100%、100%,组间两两比较,差异无统计学意义,表明三种影像检查方法均能诊断骨折椎体压缩。3、三种影像方法观察骨折椎体内增生硬化数目分别为19、36、13个,阳性率分别为33.3%、63.2%、22.8%,x线检查与ct扫描组比较,差异有统计学意义(p0.05);ct扫描与mri扫描组比较,差异有统计学意义(p0.05);x线检查与mri扫描组比较,差异无统计学意义(p0.05);表明ct扫描对骨折椎体内增生硬化的诊断价值较x线检查、mri扫描高。4、三种影像方法观察骨折椎体内积气数目分别为28、40、24个,阳性率分别为49.1%、70.2%、42.1%,x线检查与ct扫描组比较,差异有统计学意义(p0.05);ct扫描与mri扫描组比较,差异有统计学意义(p0.05);x线检查与mri扫描组比较,差异无统计学意义(p0.05);表明ct扫描对骨折椎体内积气的诊断价值较x线检查、mri扫描高。5、三种影像方法观察骨折椎体内积液数目分别为0、0、23个,阳性率分别为0%、0%、40.4%,x线检查与ct扫描组比较,差异无统计学意义;ct扫描与mri扫描组比较,差异有统计学意义(p0.05);x线检查与mri扫描组比较,差异有统计学意义(p0.05);表明只有mri扫描对骨折椎体内积液具有诊断价值。结论:1、ct扫描对骨折椎体压缩、骨折椎体内增生硬化、骨折椎体内积气的观察阳性率高;2、mri扫描观察骨折椎体内积液有特异性,但对骨折椎体内增生硬化、积气的观察阳性率低;3、大多数Kummells病仅凭X线检查观察骨折椎体内积气和增生硬化,对Kummells病的诊断价值不大;4、若怀疑Kummells病应首先行CT平扫及三维重建检查。
[Abstract]:Objective: To observe the X-ray, CT and MRI in the diagnosis of Kummells disease of the main imaging. Methods: from 2011 01 to 2015 01 months of spine surgery in Affiliated Hospital of Luzhou Medical College were osteoporotic compression fractures (osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF) in 378 cases, according to the inclusion criteria and exclusion criteria to determine the object of study. All the patients the fracture underwent X-ray radiograph, CT scan and three-dimensional reconstruction (3-dimensional, reconstruction, 3D), MRI-T1 (T1weighted imaging, T1WI weighted images, T2 weighted images (T2) weighted imaging T2WI (short), fat suppression time inversion recovery, STIR). According to the imaging examination of vertebral compression fractures. Fracture of vertebral fracture vertebral hyperplasia sclerosis, pneumatosis, fracture of vertebral body fluid imaging, the final diagnosis of Kummells disease in 51 cases, 57 vertebral bodies. 12 cases were male, 39 were female. Age 58 -84宀，

本文编号：1554540