超声引导下腹横平面联合髂腹股沟、髂腹下神经阻滞在高龄患者斜疝手术中的应用

发布时间：2018-03-04 17:17

  本文选题：腹横平面阻滞　切入点：髂腹股沟神经　出处：《中国现代医学杂志》2017年22期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的通过超声引导下腹横平面(TAP)阻滞联合髂腹股沟、髂腹下神经(IIN)阻滞在高龄患者斜疝无张力补片修补术中的应用,评估这种麻醉方法的安全性及可行性。方法拟行单侧腹股沟斜疝手术的患者60例,随机分为A组(TAP+IIN)阻滞麻醉和B组IIN阻滞麻醉。观察记录两组麻醉前(T0)、手术切皮时(T1)、疝囊剥离时(T2)、缝补片时(T3)、术毕(T4)的MAP、HR的变化;术中舒芬太尼的用量及感觉阻滞区域平面;临床麻醉效果评级及不良反应;2、4、6、8、12和24 h的VAS评分以及BCS舒适度评分。结果 A组与B组比较,T2及T3时点的HR、MAP差异有统计学意义(P0.05),A组低;但T0、T1及T4时点HR及MAP A组和B组间比较差异无统计学意义(P0.05);术后2、4、6和8 h各时点A组VAS评分均低;BCS舒适度评分高,差异有统计学意义(P0.05),但12和24 h的VAS及BCS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);A组感觉阻滞平面高,麻醉效果好,术中的舒芬太尼用量低,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未发生神经损伤、穿刺损伤及感染。结论 TAP阻滞联合髂腹股沟、IIN阻滞用于高龄患者行腹股沟斜疝无张力补片修补术,临床麻醉效果好。术中血压循环稳定,操作简单安全且并发症少,舒适度高,是高龄患者行斜疝无张力补片修补术比较理想的麻醉方法。
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本文编号：1566578