单、双边固定腰椎融合术对不同年龄患者邻近节段退变的观察

发布时间：2018-03-14 03:01

  本文选题：L_(4-5)椎间盘突出症　切入点：腰椎　出处：《福建医科大学》2015年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:探讨不同年龄患者采用单侧或双侧椎弓根螺钉后路固定椎间融合术治疗L4-5椎间盘突出症,观察术后相邻近节段退变的影响。方法:我院2007年2月至2010年2月采用后路椎间融合两种内固定术(单侧或双侧椎弓根钉)内固定方法治疗单节段L4-5椎间盘突出症120例患者的临床资料纳入研究,单边固定组(A1组,年龄18-40岁,和A2组,年龄:40-60岁)和双边固定组(B1组,年龄18-40岁,和B2组,年龄:40-60岁),随访平均均达5年以上,比较不同年龄组之间邻近节段退变发生的情况。结果:120例患者,单边固定组58例,A1组31例,A2组27例,双边固定组62例,B1组40例,B2组22例,单边固定A1组第一个头侧邻近节段退变的发生率为6.5%(2/31),A2组7.4%(2/27),A1组第二头侧邻近退变节段的发生率为12.9%(4/31),A2组为14.8%(4/27),A1组尾侧邻近节段退变的发生率为9.7%(3/31),A2组为11.1%(3/27);双边固定组B1组第一个头侧邻近节段退变发生率为7.5%(3/40),B2组为9.1%(2/22),B1组第二个头侧邻近节段退变发生率为15%(6/40),B2组为18.2%(4/22),B1组尾侧邻近节段退变发生率为10%(4/40),B2组为9.1%(2/22),四组之间第一个头侧邻近节段和尾侧邻近节段退变发生率无统计学差异,A1和A2、B1、B2三组第二头侧邻近节段发生率具有统计学差异,A2和B2两组第二头侧邻近节段具有统计学差异,B1和B2两组第二头侧邻近节段具有统计学差异,A2和B1两组第二头侧邻近节段退变发生率无统计学差异,ODI功能评分均比术前明显降低,差异有统计学意义。结论:不同年龄单节段L4-5椎间盘突出症患者采用单侧或双侧椎弓根螺钉后路固定椎间融合术治疗,无论单边椎弓根固定组还是双边椎弓根螺钉固定组,随着年龄的增长,邻近节段的退变发生率增加,单边椎弓根固定组邻近节段退变发生率总体低于双边椎弓根固定,特别对于第二个头侧邻近退变节段而言,ODI评分单侧优于双侧椎弓根固定组,更有利于腰椎功能的恢复。
[Abstract]:Objective: To investigate the different age patients with unilateral or bilateral pedicle screw fixation of posterior interbody fusion with L4-5 disc herniation, to observe the effect of postoperative adjacent segment degeneration. Methods: in our hospital from February 2007 to February 2010 with two kinds of internal fixation and interbody fusion (unilateral or bilateral pedicle screw) into the study of the clinical data of 120 cases the treatment of single segment intervertebral disc herniation L4-5 internal fixation method, unilateral fixation group (A1 group, 18-40 years of age, and A2 group, age: 40-60) and bilateral fixation group (B1 group, 18-40 years of age, and B2 group, age: 40-60 years), the average follow-up was 5 years. A comparison between different age groups of adjacent segment degeneration. Results: 120 patients, unilateral fixation group 58 cases, 31 cases of A1 group, A2 group of 27 cases, bilateral fixation group 62 cases, 40 cases of B1 group, B2 group of 22 cases, unilateral fixation group A1 first brushback adjacent segment degeneration hair 鐢熺巼涓，

本文编号：1609307