TKA术后连续股神经阻滞早期镇痛疗效研究

发布时间：2018-03-14 07:33

  本文选题：股神经阻滞镇痛　切入点：静脉自控镇痛　出处：《昆明医科大学》2015年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的：1.比较全膝关节置换(TKA)术后连续股神经阻滞镇痛(CFNB)与静脉自控镇痛(PCIA)对全膝关节置换术患者术后早期镇痛的效果。2.评估全膝关节置换(TKA)术后连续股神经阻滞镇痛(CFNB)对全膝关节置换术患者早期膝关节功能恢复的影响。方法：回顾分析我院2014年1月-2015年1月ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行单侧全膝关节置换手术患者60例。根据术后采用的镇痛方式的不同随机分为CFNB组(治疗组),PCIA组(对照组),其中CFNB组30例,PCIA组30例。观察指标包括：术后6、12、24、48、72h患侧膝关节静息痛VAS评分以及术后1、2、3、5、7d患侧膝关节运动痛VAS评分；术后1、2、3、5、7d患侧膝关节活动度(ROM值)；术后1、3、5、7d患肢股四头肌肌力；术后7d内不良反应发生率；术前与术后的3个月HSS评分；术后出院时间。结果：1.术后6h的静息痛两组之间差异无统计学意义(P0.05)；在术后12、24、48、72h, CFNB组的静息痛疼痛程度平均小于PCIA组,且差异有统计学意义(P0.05)。2.术后1、2、3、5d,CFNB组的活动痛疼痛程度平均小于PCIA组,且差异有统计学意义(P0.05)；术后7d运动痛两组之间差异无统计学意义(P0.05)。3.术后1、2、3、5、7d,CFNB组患侧膝关节活动度(ROM值)明显大于PCIA组,且差异有统计学意义(P0.05)。4.术后1、3、5、7d,CFNB组患肢股四头肌肌力平均大于PCIA组,且差异有统计学意义(P0.05)。5.术后7d内不良反应的比率,PCIA组明显大于CFNB组,且差异有统计学意义(P0.05)。6.术前HSS评分两组之间差异无统计学意义(P0.05),术后3个月CFNB组HSS评分大于PCIA组,且差异有统计学意义(P0.05)。7.术后出院时间,CFNB组明显小于PCIA组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论：相比于PCIA镇痛,术后CFNB镇痛临床效果比较明显,可以减轻TKA术后早期膝关节疼痛,增加关节运动活动度,明显缩短住院时间,促进关节锻炼利于功能康复,并且不增加恶心呕吐等不良反应的发生率等优点。
[Abstract]:Objective to compare the effect of continuous femoral nerve block analgesia (CFNB) and intravenous analgesia (PCIA) after total knee arthroplasty (TKA) on early postoperative analgesia in patients with total knee arthroplasty. 2. To evaluate the effect of continuous femoral nerve block after total knee arthroplasty (TKA). Effect of analgesia and CFNBon on early recovery of knee joint function in patients undergoing total knee arthroplasty methods: 60 cases of unilateral total knee arthroplasty with ASA grade 鈪，

本文编号：1610212