颈脊髓损伤合并呼吸衰竭的危险因素分析

发布时间：2018-03-15 19:47

  本文选题：颈脊髓损伤　切入点：呼吸衰竭　出处：《第三军医大学》2015年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:分析颈脊髓损伤合并呼吸衰竭的危险因素。方法:回顾性研究分析我院2009年01月01日至2013年12月31日颈脊髓出院病例共294例,根据是否出现呼吸衰竭分为合并呼吸衰竭组和未合并呼吸衰竭组,统计分析危险因素指标为:性别、年龄、职业、是否吸烟、不同受伤原因、颈椎有无骨折脱位伴脊髓损伤、有无合并多发伤、颈脊髓不同平面损伤、ASIA分级。结果:收集到294例颈脊髓损伤患者,其中男性243例(82.7%),女性51例(17.3%);年龄10-82岁,平均48.86±14.71岁;住院1-128天,平均25.03±22.15天。受伤原因以高处坠落114例(38.8%)和交通事故71例(24.1%)为主。颈脊髓不同平面损伤以C4-C5:195例(66.33%)最常见。脊髓损伤程度采用美国脊髓损伤协会(ASIA)评定法,其中完全性损伤(A级)47例(16.0%),不完全性损伤(B、C、D级)247例(84.01%)。合并呼吸衰竭52例(17.7%)中,男性45例(86.5%),女性7例(13.5%);年龄12-82岁,平均52.6±14.3岁;住院2-127天,平均36.1±31.4天。受伤原因中高处坠落28例(53.8%)和交通事故8例(15.4%)为主。颈脊髓不同平面损伤中以C1-C3:11例(21.2%)和C4-C5:33例(63.5%)最常见。脊髓损伤程度采用美国脊髓损伤协会(ASIA)评定法,其中颈脊髓完全性损伤(ASIA A级)28例(53.8%),不完全性损伤(ASIA B、C、D级)24例(46.2%)。未合并呼吸衰竭242例(82.3%)中,其中男性198例(81.8%),女性44例(18.2%);年龄10-78岁,平均48.1±14.7岁;住院1-128天,平均22.7±18.9天。受伤原因中以高处坠落86例(35.5%)和摔伤66例(27.3%)为主。颈脊髓不同平面损伤中以C4-C5例162(66.9%)和C6-C8例63(26.0%)最常见。脊髓损伤程度采用美国脊髓损伤协会(ASIA)评定法,其中颈脊髓完全性损伤(ASIA A级)19例(7.9%),不完全性损伤(ASIA B、C、D级)223例(92.1%)合并呼吸衰竭与未合并呼吸衰竭两组进行比较,吸烟史、不同受伤原因、颈脊髓损伤不同平面、ASIA分级、骨折脱位指标具有显著性差异(P0.05),提示上述因素与呼吸衰竭的发生关系密切。合并呼吸衰竭组的多因素logistic回归分析结果提示,年龄60岁、吸烟史、合并多发伤、骨折脱位、颈4损伤平面以上、全瘫指标具有统计学意义(P0.10)。结论:1.吸烟史、不同受伤原因、颈脊髓损伤平面、ASIA分级、骨折有无脱位作为独立危险因素与呼吸衰竭有关系2.年龄60岁、有吸烟史、有骨折脱位颈脊髓损伤、颈4以上平面损伤、颈脊髓完全性损伤作为多种危险因素与呼吸衰竭有相关性。
[Abstract]:Objective: to analyze the risk of cervical spinal cord injury complicated with respiratory failure. Methods: retrospective analysis of our hospital in 2009 01 months to December 31, 2013 01, a total of 294 cases of cervical spinal cord in patients, according to whether the respiratory failure is divided into respiratory failure group and without respiratory failure group, statistical analysis of risk factors: gender, age smoking, occupation, and different causes of injury, cervical spine fracture and non fracture dislocation with spinal cord injury, there is no complicated with multiple trauma, spinal cord injury, different level of ASIA classification. Results: collected 294 cases of cervical spinal cord injury patients, including 243 cases of male (82.7%), 51 cases were female (17.3%); 10-82 years of age on average, 48.86 + 14.71 years; 1-128 days of hospitalization, the average 25.03 + 22.15 days. The cause of injury to falling in 114 cases (38.8%) and traffic accident in 71 cases (24.1%). Cervical spinal cord injury in C4-C5:195 cases (66.33%). The most common way of spinal cord injury 搴﹂噰鐢ㄧ編鍥借剨楂撴崯浼ゅ崗浼，

本文编号：1616546