七氟烷联合丙泊酚对老年直肠癌患者腹腔镜术后苏醒期躁动及认知功能的影响

发布时间：2018-03-29 11:32

本文选题：直肠癌　切入点：腹腔镜　出处：《山东医药》2017年30期

【摘要】：目的探讨全身麻醉中采用七氟烷联合丙泊酚对老年直肠癌患者腹腔镜手术后苏醒期躁动及认知功能的影响。方法选取因直肠癌行腹腔镜手术治疗的老年患者100例,随机分成联合组、对照组各50例。两组均行气管插管全身麻醉,麻醉诱导后,对照组予丙泊酚维持麻醉,以2.0~4.0μg/mL静脉靶控输注泵维持给药;联合组在上述麻醉基础上再予七氟烷2.0%~4.0%吸入维持麻醉。术前及术后2、24 h抽取空腹外周肘静脉血,采用ELISA法测定血清S100β蛋白及IL-2水平。于术后患者苏醒即刻、苏醒后30 min、60 min、120 min进行躁动评分(SAS)和镇静(Ramsay)评分,评价苏醒期躁动情况。术前及术后4、8、12 h采用简易智力状态检查量表(MMSE)进行认知功能测定。术后记录患者对术后镇静效果的满意率。观察术中及苏醒期患者的不良反应。结果与对照组比较,联合组术后2 h血清S100β蛋白及IL-2水平均降低(P均0.05);联合组在苏醒即刻、苏醒后30 min、60min时SAS均较低、Ramsay评分均较高(P均0.05);联合组术后4、8 h时MMSE评分均较高(P均0.01)。对照组、联合组患者对术后镇静满意率分别为71.43%、89.29%,联合组术后镇静满意率高于对照组(P0.01)。两组均未见明显不良反应发生。结论对老年直肠癌患者腹腔镜术中采用七氟烷联合丙泊酚进行全身麻醉,能明显改善患者术后的认知功能,减轻苏醒期躁动情况,术后镇静满意率高,且不增加不良反应发生率,有较好的镇静作用。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of sevoflurane combined with propofol on the restlessness and cognitive function of elderly patients with rectal cancer during the recovery period after laparoscopic surgery. Methods 100 elderly patients with rectal cancer undergoing laparoscopic surgery were selected. Two groups were randomly divided into two groups: the control group (n = 50) received general anesthesia with tracheal intubation, the control group received propofol maintenance anesthesia after anesthesia induction, and the control group was administered with 2.0 渭 g/mL target controlled intravenous infusion pump. In the combined group, sevoflurane 2.0% inhalation and maintenance anesthesia were given on the basis of the above anesthesia. Fasting peripheral venous blood was drawn from the patients before and 24 hours after the operation. Serum S100 尾 protein and IL-2 levels were measured by ELISA method. The patients recovered immediately after operation. 30 minutes after recovery, 60 minutes after recovery, the scores of restlessness score and sedative Ramsaysay score were given for 120 min, and the scores of restlessness and sedation were evaluated. To evaluate the restlessness in the recovery period. The cognitive function was measured by MMSE before operation and 8 hours after operation. The satisfaction rate of postoperative sedation was recorded after operation. The adverse effects of postoperative sedation were observed. The results were compared with those of the control group. The levels of serum S100 尾 protein and IL-2 decreased at 2 hours after operation in the combined group, the SAS scores in the combined group were lower than those in the control group at the time of awakening and at 30 minutes and 60 minutes after recovery, and the MMSE scores in the combined group at 48 hours after operation were all higher than those in the control group, and in the control group, there was no significant difference between the two groups. The satisfaction rate of postoperative sedation in the combined group was 71.43 and 89.29, respectively. The satisfaction rate of postoperative sedation in the combined group was higher than that in the control group (P 0.01). There was no significant adverse reaction in both groups. Conclusion: sevoflurane combined with propyl propane is used in laparoscopic surgery for elderly patients with rectal cancer. Pofol was used for general anesthesia, It can obviously improve the cognitive function of the patients after operation, alleviate the restlessness during the recovery period, and have a good sedation effect without increasing the incidence of adverse reactions.
【作者单位】：承德医学院附属医院;承钢医院;兴隆县人民医院;
【分类号】：R614;R735.37

【参考文献】

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