数字化颅底外科的可行性：解剖及影像学研究

发布时间：2016-11-10 15:19

  本文关键词：数字化颅底外科的可行性：解剖及影像学研究，由笔耕文化传播整理发布。

《山东大学》 2014年

数字化颅底外科的可行性：解剖及影像学研究

满都乐歌齐  

【摘要】：研究背景：颅底复杂的解剖学特征,要求神经外科医生对手术局部解剖学知识了如指掌,以确保手术中最大限度减低医源性损伤。自80年代后期,颅底外科已逐步发展为多学科交叉的一支边缘学科。 传统的神经外科有赖于用游标卡尺在一定数量解剖学标本上手工测量某些参数,经统计学分析后产生的数据,用于手术中定位。由于这些测量数据缺少患者个体的信息,其实用价值有相当的局限性；而影像学导向的手术,难免受术中脑组织移位的影响,其定位的精确性也大打折扣。而在颅底外科手术中,由于采用术中不会产生移动的骨性标志作为,术中组织移位的问题则可迎刃而解。因而影像学导向系统尤其适用于颅底外科手术。 本研究旨在对计算机体层摄影(Computed tomography, CT)系统的影像学、影像学导向系统以及游标卡尺手工测量各种不同方法所测量数据的精确性进行探讨。 目的：通过对解剖学、影像学、神经导三种测量方式精确度的对比,对数字化颅底外科手术的可行性进行量化评估。 方法：取颅底标本25个(50侧),选择不同解剖学参数,分别进行游标卡尺测量(解剖学测量)、影像学测量及神经导航测量。所得数据进行记录,并采用Spss19.0软件进行统计学分析,比较三种测量方式各自的精确度。 结果：1)统计学未提示影像学、神经导航以及解剖学测量三者存在着方法学的差别；2)多数参数的影像学测量结果的变异系数小于解剖学测量,提示前者测量结果更为稳定；而在外半规管-卵圆孔间距测量中,影像学测量的变异系数较大的原因,可能是由于其解剖学特征的复杂性对操作者的解剖学知识以及准确判断带来的较大的挑战；3)无论解剖学还是神经导航测量的平均偏差(离均差平均值),均大于影像学测量数据与解剖学测量均数的平均偏差(P0.01)；4)神经导航测量的与解剖学测量均数的平均偏差略大于解剖学测量的平均偏差,但P值(90%)大于0.8。 结论：1)在方法学上影像学、神经导航以及解剖学测量三者不存在实际差别；2)影像学测量数据在评估个体解剖学特征方面的精密度,高于基于群体的解剖学测量数据；3)即使不可避免地存在着误差,从统计学角度来看,神经导航测量依然无可否认地可视为与解剖学测量为等效(把握度高达90%)；4)对于复杂的解剖学结构,确保影像学或神经导航测量结果的精确性,对于操作者的局部解剖学水平具有挑战性。

【关键词】：
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R322.8
【目录】：

下载全文 更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王嵘,赵继宗,王德江,赵元立,王硕;导航下显微神经外科手术影像漂移的分析[J];北京医学;2002年03期

2 崔凤玉;孙晓卫;丁元萍;窦芬芬;张建基;;半规管多平面重组技术及临床应用价值[J];山东大学学报(医学版);2006年09期

3 宋西成;张庆泉;张华;孙岩;张天振;王锡温;;影像导航系统在耳鼻咽喉颅底外科的应用[J];山东大学耳鼻喉眼学报;2005年05期

4 修春明;王云波;潘树茂;刘杰;迟楠;张洪涛;崔广强;;CT神经导航在经鼻蝶垂体瘤手术中的应用[J];山东大学耳鼻喉眼学报;2009年06期

5 唐忠,朱炎昌,林涛,李志勇;神经导航在颅底手术中的应用[J];中华神经外科疾病研究杂志;2003年04期

6 甄泽年,赵敏,陈贤明,王如密,王守森,靳俊杰;影像导航系统在颅底外科手术中的应用[J];山东大学基础医学院学报;2004年03期

7 满都乐歌齐;刘玉光;朱树干;杨洪安;杨扬;;数字化颅底外科的解剖及影像学研究[J];山东大学耳鼻喉眼学报;2013年02期

8 李永团;陈瑛;董频;荣宝刚;张寒冰;;部分迷路切除的迷路后入路应用解剖研究[J];中国眼耳鼻喉科杂志;2003年04期

9 田广永;徐达传;彭志强;;内镜下乙状窦前后入路的临床解剖学比较研究[J];中国临床解剖学杂志;2007年05期

10 杜固宏,宋冬雷,李士其,王咏斐,周良辅;神经导航在经蝶显微手术中的应用[J];中国微侵袭神经外科杂志;2000年03期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王永刚,赵继宗,王硕,赵元立;神经导航在后颅凹手术中的应用[J];北京医学;2003年01期

2 王永刚,赵继宗,王硕,赵元立;内镜辅助导航在神经外科手术中的应用[J];北京医学;2003年06期

3 王嵘,赵继宗,张懋植,王硕,赵元立,齐巍;神经导航辅助下结合脑沟入路手术治疗大脑中央区病变(附40例报告)[J];北京医学;2005年05期

4 赵继宗;王嵘;;神经导航系统在神经外科的应用[J];北京医学;2007年11期

5 王嵘;王硕;何文;王立淑;郭志祥;赵继宗;;术中超声结合导航在神经外科手术中的应用[J];北京医学;2009年06期

6 刘智;王嵘;;33例电磁导航在颅脑手术中的应用分析[J];北京医学;2011年05期

7 何伟文,陆永建,李明昌,伍健伟,方泽鲁,曹国彬;神经导航辅助显微手术切除隐匿型脑动静脉畸形[J];中华神经医学杂志;2005年05期

8 计颖;傅先明;丁宛海;姜晓峰;牛朝诗;凌士营;汪业汉;;神经导航下微创切除颅内小病灶[J];中华神经医学杂志;2007年08期

9 方红雁;高明华;邝绍景;;影像导航系统引导下的鼻内窥镜手术临床分析[J];重庆医学;2009年23期

10 王佳;谢延风;詹彦;石全红;但炜;张光伟;崔荣周;方升;;以癫痫为主要症状的幕上占位病变的治疗探讨[J];重庆医学;2012年04期

中国重要会议论文全文数据库 前2条

1 廖晓灵;黄光富;袁利民;;神经导航下小切口显微切除脑深部微小病变[A];第二届西部神经外科学术会议论文集[C];2010年

2 张庆泉;宋西成;王强;张华;孙岩;;影像导航技术在鼻颅底手术中的应用919例临床分析[A];第十次全国中西医结合耳鼻咽喉科学术会议论文汇编[C];2010年

中国博士学位论文全文数据库 前5条

1 彭志强;内镜辅助下锁孔手术入路至岩斜区的显微解剖学研究[D];南方医科大学;2008年

2 孟庆丽;神经导航系统下射频治疗原发性三叉神经痛的解剖及临床学研究[D];山东大学;2009年

3 杨洪安;数字化颅底外科的可行性研究[D];山东大学;2010年

4 罗守胜;单光子发射计算机断层成像算法研究[D];北京大学;2013年

5 罗坤;单鼻孔经蝶垂体腺瘤内镜手术和显微镜的对比研究[D];新疆医科大学;2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 仰鹏志;神经导航辅助下经口咽到下斜坡入路的显微及影像应用解剖研究[D];安徽医科大学;2011年

2 苗森;脊柱导航手术机器人上胸椎（T1-T3）置针实验研究[D];郑州大学;2011年

3 朱红鹤;脊柱导航手术机器人寰枢椎椎弓根双置入实验研究[D];郑州大学;2011年

4 王磊;椎弓根螺钉阻力导航技术的初步实验[D];吉林大学;2006年

5 李青;神经导航系统在神经外科显微手术中的应用[D];福建医科大学;2006年

6 吴凌;OCT三维重建与多普勒成像研究[D];浙江大学;2007年

7 王海龙;神经导航在颅内肿瘤手术中的应用[D];吉林大学;2009年

8 左常阳;弥散张量成像在神经外科手术及预后评估中的应用研究[D];吉林大学;2009年

9 肖羽;神经导航系统在颅内小病灶显微手术中的应用[D];广西医科大学;2010年

10 张礼春;MSCT三维重建方法术前评价中耳炎患者听骨链完整性的对比研究[D];复旦大学;2010年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 杨伟文;陈兵;赵革灵;;锁孔开颅术处理桥小脑角区肿瘤的研究[J];中华神经医学杂志;2005年12期

2 殷善开,沈平江;半规管手术的基础与临床[J];临床耳鼻咽喉科杂志;2002年04期

3 张天宇,王正敏,迟放鲁,严月华;慢性化脓性中耳炎并发全聋的临床研究[J];临床耳鼻咽喉科杂志;2002年07期

4 卢永德,任基浩,伍伟景,田丰,杨新明,殷团芳,王树辉,谢鼎华;23例炎性迷路瘘管的手术治疗[J];临床耳鼻咽喉科杂志;2002年10期

5 杜固宏,周良辅;神经导航系统在颅脑手术中的初步应用[J];中国临床神经科学;1998年02期

6 梁思泉;佟小光;刘暌;王宏;姚鑫;杨玉山;;神经导航系统辅助鼻蝶入路垂体瘤切除术(附36例临床报道)[J];立体定向和功能性神经外科杂志;2007年05期

7 李刚,贾德泽,李新钢,王建刚,邵毅,宫崧峰;神经导航下经单鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术[J];山东大学学报(医学版);2003年05期

8 崔凤玉;孙晓卫;丁元萍;窦芬芬;张建基;;半规管多平面重组技术及临床应用价值[J];山东大学学报(医学版);2006年09期

9 宋西成;张庆泉;张华;孙岩;张天振;王锡温;;影像导航系统在耳鼻咽喉颅底外科的应用[J];山东大学耳鼻喉眼学报;2005年05期

10 修春明;王云波;潘树茂;刘杰;迟楠;张洪涛;崔广强;;CT神经导航在经鼻蝶垂体瘤手术中的应用[J];山东大学耳鼻喉眼学报;2009年06期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张欣;全国耳鼻咽喉颅底外科学术会议暨编委会纪要[J];中国耳鼻咽喉颅底外科杂志;1998年02期

2 易声禹,刘卫平!710032西安;1999年大阪国际颅底外科及神经外科技术与器械联合学术会议概况[J];中华神经外科杂志;1999年03期

3 陈覃,宋家仁;第二届全国颅底外科学术研讨会会议纪要[J];中华神经外科杂志;1999年06期

4 ;《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》投稿须知[J];中国耳鼻咽喉颅底外科杂志;2002年01期

5 ;《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》投稿须知[J];中国耳鼻咽喉颅底外科杂志;2005年06期

6 ;《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》第三届编委名单[J];中国耳鼻咽喉颅底外科杂志;2009年01期

7 ;《内镜颅底外科》(中文翻译版)已出版[J];中国临床神经外科杂志;2010年09期

8 杨伟炎;从专题会看经鼻垂体瘤手术及颅底外科的现状与前景[J];中华耳鼻咽喉科杂志;1996年05期

9 周良辅;;颅底外科浅论[J];中国神经精神疾病杂志;2008年03期

10 田勇泉;肖健云;;新年寄语[J];中国耳鼻咽喉颅底外科杂志;2007年06期

中国重要会议论文全文数据库 前8条

1 张俊廷;;颅底外科的发展及挑战[A];中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（上册）[C];2010年

2 周怀恩;慈军;方英;管骅;沈国勤;;后筛窦气化发育对蝶鞍区手术的影响(摘要)[A];中医耳鼻喉学术传承与研究论文汇编[C];2009年

3 周怀恩;慈军;方英;管骅;沈国勤;;后筛窦气化发育对蝶鞍区手术的影响(摘要)[A];第15届全国中医耳鼻喉科学术研讨和继续教育年会论文汇编[C];2009年

4 袁友文;赵敏;甄泽年;;颅面拆装技术在颅底肿瘤切除术中的应用(摘要)[A];第三届第四次全国中西医结合耳鼻咽喉科学术会论文汇编[C];2002年

5 周怀恩;慈军;方英;管骅;沈国勤;;后筛窦气化发育对蝶鞍区手术的影响[A];中华中医药学会耳鼻喉科分会第15届学术交流会论文集[C];2009年

6 胡志强;;神经内镜手术治疗脑积水的现状[A];中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会论文汇编[C];2011年

7 崔顺九;;鼻颅底解剖[A];第十九届耳鼻咽喉头颈外科解剖讲义[C];2011年

8 ;浙江大学医学院附属第二医院神经外科简介[A];2011年浙江省神经外科学学术年会论文汇编[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前9条

1 采写/特约记者 李妍斐;[N];健康报;2010年

2 ;[N];人民政协报;2004年

3 付然 张远航;[N];保健时报;2005年

4 中南大学湘雅医院耳鼻喉科副教授 蒋卫红;[N];健康报;2010年

5 ;[N];厦门日报;2005年

6 张咏梅;[N];北京人才市场报;2008年

7 吴一福;[N];中国医药报;2002年

8 通讯员 秦嗣萃　记者 陈青;[N];文汇报;2009年

9 本报记者 游雪晴;[N];科技日报;2009年

中国博士学位论文全文数据库 前5条

1 杨洪安;数字化颅底外科的可行性研究[D];山东大学;2010年

2 高超;扩大经蝶入路显微解剖与临床应用研究[D];复旦大学;2009年

3 何海勇;个体化三维数字模型辅助内镜侧颅底全景解剖[D];中山大学;2013年

4 陶存山;前外侧颅底手术硬脑膜外人路相关的显微解剖研究[D];第二军医大学;2003年

5 汪永新;经鼻神经内镜治疗前颅底病变的应用解剖研究及其临床应用[D];新疆医科大学;2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前8条

1 满都乐歌齐;数字化颅底外科的可行性：解剖及影像学研究[D];山东大学;2014年

2 吴鑫;Ⅱ-ⅤⅢ颅神经在颅底外科的应用解剖学研究[D];青岛大学;2001年

3 赵兵;改良部分迷路切除岩骨尖入路的显微解剖学研究[D];安徽医科大学;2005年

4 韩晓勇;眶部经颅手术入路显微解剖学研究[D];天津医科大学;2007年

5 谢涛;神经内镜经鼻颅底外科术前影像评估研究和神经内镜经鼻海绵窦区的解剖学研究[D];复旦大学;2011年

6 许腾飞;CT-MRI融合图像的三维重建在鼻窦—颅底外科导航三维显示中的应用[D];中国人民解放军军医进修学院;2012年

7 陈永杰;岩斜区脑膜瘤临床治疗策略[D];吉林大学;2010年

8 毛永强;神经内镜治疗高血压脑出血的可行性和疗效分析[D];苏州大学;2012年

  本文关键词：数字化颅底外科的可行性：解剖及影像学研究，由笔耕文化传播整理发布。

，

本文编号：170055