肺复张策略对于肥胖患者行肺切除术后复张性肺水肿的预防效果
发布时间：2018-04-10 23:24
本文选题：肺复张策略 + 复张性肺水肿 ； 参考：《吉林大学》2017年硕士论文
【摘要】：目的探究肺复张策略对于肥胖患者行肺切除术后复张性肺水肿的预防效果。方法:选取行择期电视胸腔镜下辅助下肺叶切除患者40例,性别不限,年龄26-45岁,体重指数(BMI)28,术前ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,分组采用随机数字表法,将40例患者随机分为2组(n=20),对照组(C组)和实验组(R组),常规麻醉诱导后,BIS值小于60时行Mallinckrodt双腔支气管插管,之后连接Ohmeda麻醉机进行机械通气,采用纤维支气管镜引导并确认双腔管处于正确位置之后再改为单肺通气(OLV),术中对照组和实验组均采用常规单肺通气,单肺通气结束关闭胸腔前C组采用常规手法膨肺,R组进行一次RM,分别记录两组单肺通气结束时刻(T1),肺复张后(T_2)时刻的收缩压(SBP),舒张压(DBP),平均动脉压(MBP),血氧饱和度(Sp O_2),心率(HR),呼吸末CO_2(PETCO_2),动脉氧分压(Pa O_2),动脉CO_2分压(Pa CO_2),气道峰值压力(Ppeak)。根据公式计算肺顺应性,并记录患者手术结束后24小时内肺不张和复张性肺水肿的发生情况。结果:T_2时刻,与对照组(C组)相比,实验组(R组)Pa O_2以及肺顺应性均升高(P㩳0.05)。与T1时刻相比,T_2时刻实验组(R组)的Pa O_2、肺顺应性均升高(P㩳0.05)。与对照组(C组)相较,实验组(R组)患者手术结束后24小内肺不张和复张性肺水肿的发生率均降低(P0.05)。结论:阶梯式肺复张策略优于临床上常用的传统手法肺复张策略,对于肥胖患者行肺切除术后复张性肺水肿有预防效果,同时肺复张策略也可以有效提高肥胖患者行肺切除术后动脉氧分压,有效改善术后肺顺应性。
[Abstract]:Objective to investigate the preventive effect of retension-induced pulmonary edema after pneumonectomy in obese patients.Methods: forty patients (age 26-45 years old, body mass index (BMI) 28) with selective video-assisted thoracoscopic lobectomy were selected and divided into two groups: ASA grade 鈪，
本文编号：1733411
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