膝关节半月板损伤术后患者的步态特征及功能锻炼对其影响

发布时间：2018-04-13 07:16

本文选题：步态分析 + 膝关节半月板损伤　；参考：《广州体育学院》2017年硕士论文

【摘要】：研究目的膝关节半月板损伤是常见的运动损伤,采用膝关节镜下微创手术已经成为治疗半月板损伤较为理想的方法。然而,半月板损伤术后的康复效果却难以令人满意,对于患者而言必须尽早消除症状、恢复膝关节功能,使他们尽快恢复正常活动,仍是运动医学领域的一个挑战。本研究运用步态测试设备,选取足底各区受力时间百分比、足底各区压力峰值、单足支撑期参数、步角等数据进行分析,将膝关节半月板损伤术后患者的步态与正常青年人进行对照,初步探讨膝关节半月板损伤患者的步态特征,并在此基础上分别采用传统力量训练和神经肌肉训练方案,观测其疗效及步态变化,以期为膝关节半月板损伤术后运动康复治疗提供力学参考依据。研究方法采用比利时RSsean International公司的Footscan足底压力测量系统对2015年1月至2015年12月关节镜行内侧半月板修补术后20例年龄18~35岁膝关节内侧半月板损伤术后患者,及10名正常青年人行走时的步态进行测试,观察受试者足底各区域受力时间、单足支撑期参数、步角、足底各分区压力峰值,分析膝关节半月板损伤术后患者与正常青年人自然行走过程中的步态的异同,并总结出膝关节半月板损伤术后患者的步态特征。在研究1的基础上选取符合条件的患者16例,左、右膝损伤各8例,其中男性6例,女性10例。填写知情同意书后,随机分为2组:神经肌肉训练组(Neuromuscular Training,NT)组和力量训练(Strength Training,ST)组。分别对治疗前及治疗后8周的症状体征进行JOA评分及步态测试,并比较各组治疗前后疗效的差异。研究结果膝关节半月板损伤术后患者足底各区域受力时间百分比均高于正常青年组,两组足跟内外侧值差异尤为显著;膝关节半月板损伤术后患者足跟触地阶段时间百分比、前足离地阶段时间百分比低于正常青年组,全足支撑阶段时间百分比高于正常青年组;膝关节半月板损伤术后患者足跟侧部区域压力峰值均较正常青年组降低。说明膝关节半月板损伤术后患者步态指标具有特征性,足跟部触地时间百分比、足跟触地阶段时间百分比、全足支撑阶段时间百分比及前足离地阶段时间百分比均与正常人有明显区别,膝关节半月板损伤术后患者足跟部位外侧肌肉活动和平衡能力控制都较正常年轻人弱。恢复期不同时间膝关节半月板损伤术后患者之间步态特征也存在差异。JOA评分从评分内容上看,跛行、交锁、疼痛、不稳定、肿胀、上楼困难、下蹲受限均是半月板损伤所出现的症状,两组患者康复训练后8周,ST组患者评分高于NT组,组间差异有统计学意义(P0.05)。在步态指标上,两组足底各区受力时间百分比、单足支撑期参数和足底压力峰值都有改善,但治疗前后差异不明显。而治疗组步角的改善在治疗后效果显著,与对照组相比也具有显著意义。结论膝关节半月板损伤术后患者足底各区域受力时间、单足支撑期参数、步角、足底各分区压力峰值与健康青年人相比存在着不同程度的差异;膝关节半月板损伤术后患者不同锻炼方法之间的步态特征也不相同,这对于该病的康复治疗具有有益的参考价值。神经肌肉训练治疗膝关节半月板术后患者具有良好效果,步态分析可用于该病疗效的评价。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：广州体育学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R687.4

【参考文献】