经皮椎体后凸成形术结合中药治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

发布时间：2018-04-17 03:33

本文选题：骨质疏松性椎体压缩性骨折 + 经皮后凸椎体成形术　；参考：《安徽中医药大学》2015年硕士论文

【摘要】：目的本课题探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折采取PKP结合中医药辨证施治的中远期临床疗效,探讨术后并发症原因分析及防治策略。方法本课题采用回顾性研究的方法,收集所有来自2012年1月-2014年1月期间在安徽中医药大学第一附属医院骨伤科行经皮椎体成形术治疗的患者共有100例。剔除门诊失访,死亡,中途放弃治疗方案的患者后最终纳入符合研究课题指标的患者有50例。课题研究运用随机分组的方法,将50例骨质疏松椎体压缩性骨折患者随机分为对照组25例和中药组25例。两组均行经皮椎体后凸成形术,对照组患者同时给予西药抗骨质疏松药物治疗,中药组患者同时给予抗骨质疏松药物配合中药治疗。并对每组患者术后进行随访,随访时间为术后1天,1月,3月,6月和1年。根据研究指标监测并记录术前及术后的VAS及ODI评分,椎体前柱高度丢失比、Cobb角,骨密度测定,伤椎或邻近椎体再发骨折等指标。所有数据经统计学软件处理。结果1.中药组与对照组术前关于随机各因素(性别、年龄、体重等)的比较无显著差异(P0.05)具有可比性;2.两组在治疗后1天,1月,3月的VAS评分及DDI评分差异无统计学意义(P0.05)。术后6月,12月VAS评分差异有统计学意义(P0.05)说明中药组在中远期缓解腰背痛的疗效优于对照组。3.伤椎椎体前柱高度百分比以及矢状位Cobb角改变差值比较,中药组与对照组手术前后组内比较差异具统计学意义(P0.05)说明手术可以有效恢复椎体高度;组间比较无显著性差异(P0.05)表明PKP手术能够在术后长时间内维持恢复椎体高度及椎体稳定性;4.中药组与对照组术后3月骨密度值在比较无明显差异(P0.05),术后6月,12月骨密度值比较有显著性差异(P0.05),显示中药组在术后远期内能够有效提高骨密度。5.中药组与对照组术后在7例再发骨折,其中术后3月内有4例邻近椎体再骨折,术后6月对照组1例再发骨折,术后12月两组各有1例再发椎体压缩骨折。总再发骨折率为14.0%。两组间椎体再发骨折率比较无显著差异(P0.05)。结论1.经皮椎体后凸成形术能够短时间内有效缓解腰背部疼痛,较大限度的恢复伤椎高度,改善患者生活质量及自理能力,其具有安全性,微创性,有效性等优势,目前已经广泛用于临床。2.经皮椎体后凸成形术结合临床辨证论治应用中药能够有效提升患者骨密度,改善骨质疏松椎体压缩性骨折患者中晚期顽固性腰背痛,并能够缓解骨质疏松症的持续性进展。3.经皮椎体后凸成形术结合中药治疗可以延缓患者术后伤椎或临近椎体再发骨折间隔时间,但对降低再发骨折发生率无明显治疗作用;4.经皮椎体后凸成形术结合经临床三期辨证应用中药治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折具有“简、便、效、廉”等优点,而且长期服用后无明显毒副作用,其在临床治疗中是值得推广的中西医结合治疗方法。
[Abstract]:Objective To study the effect of PKP combined with traditional Chinese medicine syndrome differentiation in the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures . All the data collected from January , January , March , June , and 1 after operation . has the advantages of low cost and the like , and has no obvious toxic or side effect after long - term administration , and is a traditional Chinese and western medicine combination treatment method which is worthy of popularization in clinical treatment .

【学位授予单位】：安徽中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R687.3

【参考文献】