53例机器人食管癌颈胸腹三切口手术麻醉管理

发布时间：2018-04-21 14:16

  本文选题：达芬奇机器人 + 食管癌　； 参考：《南方医科大学学报》2017年05期

【摘要】：达芬奇机器人辅助下食管癌三切口手术患者53例,全麻诱导后插入左双腔支气管导管,胸腔部手术时单肺通气(OLV),上腹部手术时CO_2气腹,其中7例OLV时行CO_2气胸。监测术中血氧、呼吸力学及血流动力学变化。多数病人能耐受OLV及CO_2气腹,7例OLV时行CO_2气胸患者中,4例出现Sp O2低于90%,需要间断双肺通气或停止气胸;OLV及CO_2气腹引起的血流动力学紊乱通过血管活性药予纠正;术后发生需入ICU治疗的肺部并发症15例,住院期间无死亡病例。机器人食管癌三切口手术的麻醉管理对麻醉医师有较高的要求,麻醉医师与术者之间的团队配合对手术成功十分重要。
[Abstract]:53 patients with esophageal cancer underwent three-incision operation assisted by Leonardo da Vinci robot. After induction of general anesthesia, left double-lumen bronchial catheter was inserted into the esophagus. One lung ventilation was performed during thoracic surgery and CO_2 pneumoperitoneum was performed during upper abdominal surgery. CO_2 pneumothorax was performed in 7 patients with OLV. Blood oxygen, respiratory mechanics and hemodynamics were monitored during operation. Most of the patients could tolerate OLV and CO_2 pneumoperitoneum in 7 patients with CO_2 pneumothorax. In 4 patients with CO_2 pneumothorax, the SPO 2 level was lower than 90. The hemodynamic disorder caused by stopping pneumoperitoneum or stopping pneumoperitoneum was corrected by vasoactive drugs. There were 15 cases of pulmonary complications which needed ICU treatment after operation, and no death occurred during hospitalization. The anesthetic management of robotic three-incision operation for esophageal cancer has high requirements for anesthesiologists, and the teamwork between anesthesiologists and operators is very important to the success of the operation.
【作者单位】： 中山大学肿瘤防治中心麻醉科;深圳市人民医院麻醉科;中山大学肿瘤防治中心胸外科;
【基金】：广东省食管癌研究所科技计划项目(M201603)
【分类号】：R614;R735.1

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本文编号：1782787