应用半刚性固定系统治疗腰椎退行性疾病的临床观察研究

发布时间：2018-04-26 15:53

  本文选题：腰椎退行性疾病 + Waveflex内固定　； 参考：《山东中医药大学》2015年硕士论文

【摘要】：目的:研究分别采用椎管减压结合半刚性固定系统(Waveflex)内固定术与结合椎间植骨融合钉棒系统内固定术治疗腰椎退行性疾病的安全性和有效性,为临床治疗腰椎退行性疾病提供提供新的思路与方案。同时观察两种不同术式对患者腰椎活动度的影响,评测半刚性固定系统对预防脊柱融合术后邻近节段退变(ASD)的效果。方法:本研究采取分组平行对照和手术前后对照的方法,统计分析2013年9月到2014年9月,于山东中医药大学附属医院脊柱骨科手术治疗的单节段腰椎退行性疾病患者76例,腰椎管狭窄症45例,腰椎滑脱症15例(均为Ⅰ度退变型滑脱患者),腰椎间盘突出并椎管狭窄症16例,按照手术方式,分为椎管减压结合椎间植骨融合钉棒系统内固定术组A组:41例;椎管减压结合半刚性系统(Waveflex)内固定术组B组35例。术后随访3到12个月,平均6个月,以最后一次随访资料作为评价依据。通过观察两组患者术前症状严重程度及术后改善情况采用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评估。并且影像学测量动力位片上的位移角,用角度位移表示腰椎(L2-S1)屈伸活动度(ROM1)及半刚性固定节段活动度(ROM2)。另外手术时间、术中失血、术后住院天数、手术并发症、恢复时间等也作为观察指标。随访患者,评测患者的VAS与ODI评分,并进行腰椎x线正侧位加过伸过屈位片检查。结果:通过spss20.0统计学分析,采用t检验分析,A组患者在手术时间、术中失血两项评测中高于B组(P0.05),所有患者患者VAS评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)较术前明显改善(P0.05),两组患者在VAS与ODI评分改善率上无明显差异,B组患者术前与随访时腰椎及手术节段活动度差异无统计学意义,A组患者腰椎活动度损失大于B组患者(P0.05)。结论:半刚性固定系统(Waveflex)内固定相较于传统植骨融合钉棒系统内固定术具有手术时间短,术中出血少等优势,故更适用于年龄偏大,手术耐受力较低的患者。并且Waveflex内固定能有效减少术后腰椎活动度损失,可预防脊柱融合术后邻近节段退变(ASD)的发生,两种手术方式疗效无明显差异,故诊断明确,手术指征明确,选择合理的方式治疗腰椎退行性疾病均能取得满意疗效。
[Abstract]:Objective: to study the safety and efficacy of spinal canal decompression combined with semi-rigid fixation system (Waveflex) internal fixation and intervertebral bone graft fusion screw system internal fixation in the treatment of lumbar degenerative diseases. To provide new ideas and schemes for clinical treatment of lumbar degenerative diseases. At the same time, the effect of two different operation methods on lumbar spine motion was observed, and the effect of semi-rigid fixation system on the prevention of ASD after spinal fusion was evaluated. Methods: from September 2013 to September 2014, 76 patients with single segment lumbar degenerative diseases treated by spinal orthopedic surgery in the affiliated Hospital of Shandong University of traditional Chinese Medicine were analyzed. There were 45 cases of lumbar spinal stenosis, 15 cases of lumbar spondylolisthesis (all of which were grade 鈪，

本文编号：1806676