腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析:附39例报告

发布时间：2018-05-03 06:23

  本文选题：胆囊切除术 + 腹腔镜　； 参考：《中国普通外科杂志》2017年02期

【摘要】：目的:分析腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因及相关因素。方法:回顾性分析2010年1月—2015年12月3 849例行LC患者的临床资料。结果:3 849例患者中,中转开腹39例(1.01%),且中转开腹率在2010—2015年的各年度间差异无统计学意义(P=0.982)。中转开腹原因包括胆囊三角解剖结构不清16例,腹腔或胆囊周围粘连严重14例,Mirrizi综合征3例,胆囊动脉出血2例,胆汁漏、胆总管损伤、胆囊十二指肠瘘、胆囊癌各1例。早期中转开腹33例,中晚期中转开腹6例,后者中5例的中转开腹均因发生术中并发症而实施,包括2例胆囊动脉出血,1例因粘连紧密致胆囊破裂后胆囊三角结构不清,1例胆总管损伤,1例胆汁漏。性别、年龄、病程均为LC中转开腹的影响因素(均P0.05)。高年资术者实施的LC中转开腹术后近期并发症发生率明显低于低年资术者(P=0.043)。结论:LC中有一定的中转率,胆囊三角处理困难,腹腔或胆囊周围粘连严重是中转开腹的主要原因,存在相关影响因素者应选择早期中转开腹以确保手术安全。
[Abstract]:Objective : To analyze the causes and related factors of laparoscopic cholecystectomy ( LC ) in patients with LC . Results : Of the 3,849 patients , there were 39 cases ( 1.01 % ) in the middle and middle stage of gallbladder , 1 case of bile leakage , bile leakage , common bile duct injury , duodenal fistula and gallbladder carcinoma .

【作者单位】： 中南大学湘雅医院普通外科;
【分类号】：R657.4

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本文编号：1837371