神经内镜和常规开颅手术治疗高血压性脑出血的疗效分析
本文选题：高血压性脑出血 + 神经内镜 ； 参考：《延边大学》2017年硕士论文
【摘要】：目的:分析比较神经内镜下操作和常规开颅手术治疗高血压性脑出血的治疗效果,为临床选择治疗高血压性脑出血的手术方法提供参考依据。方法:收集2014年1月至2016年8月本院神经外科因高血压引起的中等量的基底节区脑出血患者102例,分为神经内镜治疗组49例,常规开颅组53例,比较分析两组患者年龄、性别、术前血肿量、术前患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)、手术时间、麻醉时间、术后残余血量、术后住神经外科重症护理单元(NICU)天数、总住院天数、总住院费用、术后6个月患者的临床神经功能缺损评分、日常生活质量评分(ADL)、功能独立性评分(FIM)。全部患者均随访6个月。结果:两组患者性别、年龄、术前血肿量和GCS评分比较无统计学差异(均P0.05)。与神经内镜治疗组比较,开颅组手术时间(144±11.83 minvs 104.57±11.48min,P0.05)、麻醉时间(196.77±13.47 minvs158.04±9.54 min,P0.05)、住 NICU 天数(7.62±3.82 d vs 3.71±1.43d,P0.001),总住院天数(16.56±4.54d vs 12.47±3.14d,P0.05);开颅组总住院费用更高(61811.81±19243.43 元 vs43032.9±12771.32 元,P0.05);与开颅组比较,神经内镜组血肿清除率高(91%±1%vs87%±2%,P0.05),术后6个月临床神经功能缺损评分(21.9±3.29 vs 24.12±4.01)、患者日常 ADL(50.27±9.85 vs45.92±10.29,P0.05)和FIM评分(63.49±5.24vs59.98±9.14,P0.05)显示神经内镜组的患者预后情况比开颅组好。结论:1.神经内镜下操作治疗高血压性脑出血是有效的手术方式。2.神经内镜下治疗中等量(30-60ml)基底节区脑出血的疗效优于常规开颅手术。
[Abstract]:Objective: to compare the therapeutic effects of neuroendoscopy and routine craniotomy in the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage (EICH), and to provide reference for clinical selection of surgical methods for the treatment of hypertensive intracerebral Hemorrhage (hypertensive intracerebral Hemorrhage). Methods: from January 2014 to August 2016, 102 patients with moderate basal ganglia hemorrhage caused by hypertension in neurosurgery department were divided into two groups: 49 patients were treated with neuroendoscopy and 53 patients were treated with routine craniotomy. The age and sex of the patients in the two groups were compared and analyzed. Preoperative hematoma volume, preoperative Glasgow coma score, operation time, anesthesia time, postoperative residual blood volume, postoperative NICU days, total hospitalization days, total hospitalization costs, Six months after operation, the clinical neurological deficit score, ADL score, functional independence score and FIMA score were evaluated. All patients were followed up for 6 months. Results: there was no significant difference in sex, age, preoperative hematoma volume and GCS score between the two groups (all P 0.05). Compared with the endoscopic group, the operation time was 144 卤11.83 minvs 104.57 卤11.48 min P0.05, the anesthesia time was 196.77 卤13.47 minvs158.04 卤9.54 min P0.05, the NICU days were 7.62 卤3.82 days vs 3.71 卤1.43 d P0.001, the total hospital stay was 16.56 卤4.54 days vs 12.47 卤3.14 d P0.05, the total hospitalization cost in the craniotomy group was higher than that in the craniotomy group, and the total hospitalization time in the craniotomy group was higher than that in the craniotomy group, and the total hospitalization time in the craniotomy group was higher than that in the craniotomy group. The hematoma clearance rate in the endoscopic group was 91% 卤1 vs 87% 卤2.05%, and the clinical neurological impairment score was 21.9 卤3.29 vs 24.12 卤4.01 at 6 months after operation. The ADL(50.27 卤9.85 卤10.29 vs45.92 卤10.29 P0.05 and FIM score of 63.49 卤9.14 P0.05) showed that the prognosis of the patients in the neuroendoscopy group was better than that in the craniotomy group. Conclusion 1. Neuroendoscopy is an effective method for the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage. The effect of neuroendoscopy on moderate dose 30-60 ml basal ganglia hemorrhage is superior to that of routine craniotomy.
【学位授予单位】：延边大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R651.12
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，本文编号：1840633
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