输液渗漏致屈指功能障碍的观察研究

发布时间：2018-05-13 06:24

本文选题：输液渗漏 + 瘢痕形成　；参考：《广西医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:(1)通过对输液渗漏致手指屈曲受限的患儿进行治疗观察,评价手术疗效,分析致病相关因素。(2)建立输液渗漏动物模型,分析不同药物在输液渗漏后导致皮下瘢痕形成的原因。方法:(1)回顾2014年9月至2016年12月,对因输液渗漏致掌指关节屈曲受限、且病程大于6个月的18例患儿,予手背皮下瘢痕切除、伸肌腱松解手术,术后指导康复锻炼;测量并比较术前、术后患指的关节活动度。(2)将SPF级成年鸡32只随机分为4组:A组(生理盐水注射组)、B组(克林霉素+生理盐水注射组)、C组(苯甲醇+生理盐水注射组)、D组(克林霉素+苯甲醇+生理盐水注射组),每组8只。将上述药物分别注射于各鸡第3跖骨旁、近跖趾关节背侧皮下,建立皮下输液渗漏模型,双足同时注射,每侧5ml。记录足部外观变化,于28天后处死动物,切开观察皮下组织的大体病理,切取标本制片,光镜下观察HE染色、Masson三色法染色的组织结构变化。结果:(1)经过6个月至2年的随访,平均20个月,患儿术后掌指关节平均活动度增加,TAM功能评估优5例、良9例,可4例(较术前无明显改善);(2)实验动物中,A、B组足部外观无病变,关节活动正常,皮下组织无增生;C组足部稍肿胀,局部皮肤缺血坏死后可愈合,关节活动无明显受限,皮下组织增生肥厚,但未见明显瘢痕形成;D组足部持续肿胀,反复坏死结痂,关节活动受限,皮下大量瘢痕形成。结论:(1)输液渗漏致手背皮下瘢痕形成,是导致手指屈曲受限的主要原因;(2)手术是治疗此类疾病的唯一方法,术中切除瘢痕组织、松解肌腱,术后康复锻炼,可改善手指屈曲功能;(3)苯甲醇可能是皮下瘢痕形成的主要原因,且可能和克林霉素可能存在协同作用,促进皮下瘢痕形成。
[Abstract]:Objective : ( 1 ) To evaluate the effect of operation and analyze the related factors . ( 1 ) To establish an animal model of transfusion leakage , to analyze the causes of subcutaneous scar formation after transfusion leakage . Methods : ( 1 ) To retrospectively analyze the causes of subcutaneous scar formation after transfusion leakage . The results were as follows : ( 1 ) After 6 months to 2 years of follow - up , there were no obvious pathological changes of foot appearance in group A and B , and no obvious scar formation in group D . can improve the finger buckling function ; ( 3 ) the benzyl alcohol may be the main reason for the formation of subcutaneous scar , and may have synergistic effect with klincomycin to promote the formation of subcutaneous scar .

【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R726.8

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