不同引流方式对胆管结石伴梗阻性黄疸者减黄效果及免疫的影响

发布时间：2018-05-18 01:31

本文选题：胆管结石 + 梗阻性黄疸　；参考：《中国现代医学杂志》2017年15期

【摘要】：目的比较不同引流方式对胆管结石伴梗阻性黄疸者减黄效果及免疫的影响。方法选取82例胆管结石伴梗阻性黄疸患者,随机分为A组与B组,各41例。A组采取鼻胆管连接自膨式负压吸引器进行引流,B组采取鼻胆管连接引流袋。观察两组术后3 d的引流量,术后不同时刻血清总胆红素(TBIL)及直接胆红素(DBIL)水平平均值,术前1 d、术后第1、3和7天的C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白指标及T淋巴细胞亚群。结果 (1)不同时间的胆汁引流量,TBIL及DBIL水平,CRP水平,IgA、IgM及IgG水平,CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+差异有统计学意义(P=0.000);(2)A组与B组的胆汁引流量,TBIL及DBIL水平,CRP水平,IgA、IgM及IgG水平,CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+差异有统计学意义(P=0.000),A组与B组比较胆汁引流量,Ig A、Ig M、Ig G、CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+更高,TBIL、DBIL、CRP及CD8~+更低;(3)A组与B组的胆汁引流量,TBIL及DBIL水平,CRP水平,IgA、IgM及IgG水平,CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+变化差异有统计学意义(P=0.000)。(4)A、B组术后并发症总发生率分别为4.88%和12.20%,差异无统计学意义(P0.05)。结论鼻胆管联合持续负压吸引可更有效引流胆汁,强化减黄效果,并促进机体免疫力更快恢复,操作简便、安全性高,值得临床推广。
[Abstract]:Objective to compare the effect and immune effect of different drainage methods on bile duct stones and obstructive jaundice. Methods 82 cases of bile duct stones with obstructive jaundice were randomly divided into group A and group B, and 41.A groups were treated by nasal bile duct connecting self expanding negative pressure suction apparatus, and group B adopted nasal bile duct connection drainage bag. The two groups were observed after operation. 3 D drainage volume, the average serum total bilirubin (TBIL) and direct bilirubin (DBIL) level at different times after operation, 1 d before operation, C- reactive protein (CRP), immunoglobulin index and T lymphocyte subgroup on 1,3 and 7 days after operation. Results (1) bile drainage at different time, TBIL and DBIL level, CRP level The difference between + and CD4~+/CD8~+ has statistical significance (P=0.000), (2) the bile flow rate, TBIL and DBIL level, CRP level, IgA, IgM and IgG level in group A and B group are statistically significant. (3) the bile flow rate, the level of TBIL and DBIL, the level of TBIL and DBIL, the level of CRP, IgA, IgM and IgG, and the differences in CD3~+, CD4~+, CD8~+ and CD4~+/CD8~+ were statistically significant. (4) the total incidence of postoperative complications was 4.88% and 12.20%, respectively. Draining bile, strengthening the effect of reducing the yellow, and accelerating the recovery of body immunity, are simple and safe. It is worthy of clinical promotion.
【作者单位】：海南医学院附属医院肝胆外科;
【分类号】：R657.4

【参考文献】

相关期刊论文前10条

1 宫革;;三种胆肠内引流术式对胆结石患者的临床疗效分析[J];临床医学研究与实践;2016年23期

2 沈浩;丁浩;杜芳腾;;176例梗阻性黄疸病因及诊治分析[J];实用临床医学;2016年11期

3 何超雄;吴慕冰;赵海生;彭宝岗;;经皮肝穿刺胆道引流术治疗老年肝内胆管结石梗阻性黄疸患者的疗效观察[J];中国药物经济学;2016年08期

4 卢磊;喻珊;;两种引流方法在胆总管结石伴梗阻性黄疸的应用比较[J];中国内镜杂志;2016年06期

5 胡伟东;陈超波;赵万文;顾盐炎;;阿托伐他汀在肝切除治疗梗阻型肝胆管结石患者中的应用[J];中华肝胆外科杂志;2016年03期

6 杜伟霞;韩岩智;陈卫刚;尚国臣;郑勇;;恶性梗阻性黄疸内镜下逆行胰胆管造影引流术后疗效观察[J];胃肠病学和肝病学杂志;2014年09期

7 王晓鹏;马云涛;田宏伟;张苏钰;吴自燕;安亚莉;苏河;;良性梗阻性黄疸患者PTCD术后异甘草酸镁治疗肝功能损伤的疗效观察[J];实用医学杂志;2014年08期

8 刘烨;;老年急性梗阻性化脓性胆管炎治疗分析[J];广州医学院学报;2013年03期

9 魏炜;艾红;阮骊韬;赵巧玲;杨锦茹;尹益民;任晓萍;潘文倩;;超声引导下经皮肝穿刺胆管置管引流术治疗梗阻性黄疸[J];中国介入影像与治疗学;2012年11期

10 杨娜;夏要友;冯蕾;孙琰;张庶;林翠云;虞青;陈坤;刘卓;;超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术治疗阻塞性黄疸的临床价值[J];中国介入影像与治疗学;2012年07期

【共引文献】

相关期刊论文前10条

1 周晋;张锋;张芯;温付东;庄轲;曾杰;;蜜煎导栓干预气虚津亏型慢性功能性便秘疗效观察[J];现代中西医结合杂志;2017年25期

2 杜红霞;;便秘的中医辨证施护[J];光明中医;2017年15期

3 张声生;沈洪;张露;叶柏;;便秘中医诊疗专家共识意见(2017)[J];中医杂志;2017年15期

4 王旭;周楚敏;陈领章;;桃红四物汤合葛根芩连汤加味治疗子宫直肠综合征30例临床观察[J];湖南中医杂志;2017年07期

5 金红艳;;鼓气通魄汤配合脐贴联合莫沙比利治疗气虚型老年慢性功能性便秘[J];吉林中医药;2017年06期

6 谷文文;王垂杰;;穴位注射疗法治疗功能性便秘研究近况[J];广西中医药大学学报;2017年02期

7 吴姗姗;;痔瘘科病人术后大便难解的护理方法[J];健康之路;2017年05期

8 姜娜娜;;穴位贴敷联合中药热奄包对慢性呼吸系统疾病患者便秘的效果观察[J];护理学报;2017年06期

9 郭廷东;胡晓燕;李林;张惠;;芍黄通便合剂治疗阿片类药物所致气滞型便秘的疗效观察[J];西部医学;2017年03期

10 王丹;袁拥华;何进;李林;郭廷东;胡晓燕;裴斯彪;任大成;;芍黄通便合剂治疗肠道气滞型便秘的随机对照临床试验[J];中国临床药理学杂志;2017年05期

【二级参考文献】

相关期刊论文前10条

1 叶本功;刘毅;张榕培;;恶性梗阻性黄疸经超声引导经皮肝穿刺胆道引流治疗的安全性及疗效分析[J];海南医学院学报;2016年15期

2 柳旦;李涛;姚敬梓;;经内镜逆行性胰胆管造影术与经皮经肝胆管穿刺引流术治疗恶性阻塞性黄疸疗效分析[J];浙江中西医结合杂志;2016年01期

3 刘甫;;分析探讨三种胆肠内引流术式对胆结石的治疗效果[J];中国医学工程;2015年12期

4 黄建峰;翟东升;黄强;;ERCP联合内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床分析[J];实用临床医药杂志;2015年23期

5 李琦;;不同术式治疗肝内胆管结石患者的疗效及预后分析[J];实用临床医药杂志;2015年17期

6 朱晓丹;陈卫刚;韩岩智;尚国臣;郑勇;;恶性梗阻性黄疸不同姑息治疗方法疗效观察[J];中国内镜杂志;2015年04期

7 徐平平;陈幼祥;;预防性使用抗生素对ERCP术后并发症的影响[J];南昌大学学报(医学版);2015年02期

8 殷德荣;吴佩宏;;1467例胆总管结石行ERCP/EST的临床疗效分析[J];现代消化及介入诊疗;2015年02期

9 谭仲俊;;用PTCD治疗老年恶性梗阻性黄疸的临床疗效分析[J];当代医药论丛;2015年04期

10 赵雄;李文静;江鹰;;经皮经肝穿刺胆管置管引流术在恶性阻塞性黄疸疾病中的临床应用[J];中国医药指南;2015年01期

【相似文献】

相关期刊论文前10条

1 李荫山;杜晓炬;张书模;;铁和铜测定对梗阻性黄疸的诊断价值[J];人民军医;1987年12期

2 孙经建,孙甲东;梗阻性黄疸的肾脏损害[J];实用外科杂志;1989年10期

3 胡杨腾,徐纬中,任成山;梗阻性黄疸28例误诊分析[J];新医学;1990年02期

4 陈海龙,周俊元;梗阻性黄疸时的内毒素血症(文献综述)[J];国外医学.外科学分册;1990年06期

5 孙经建,孙甲东;胆盐对梗阻性黄疸内毒素血症及肾脏损害的影响[J];哈尔滨医科大学学报;1991年03期

6 郑显理;梗阻性黄疸的概况[J];新医学;1991年03期

7 石水生;新技术在诊断梗阻性黄疸中的应用[J];新医学;1991年03期

8 张鸣杰;袁文斌;张国雷;岑峰;;丹参对梗阻性黄疸患者肾功能的影响[J];中国中西医结合外科杂志;2006年06期

9 梁海飞;;梗阻性黄疸治疗中针对幽门螺杆菌感染治疗的临床效果分析[J];中外医学研究;2013年21期

10 孙甲东,洪大卫,吴业权,率遵义;梗阻性黄疸的诊断(附306例临床分析)[J];哈尔滨医科大学学报;1987年03期