实验室检查与影像学检查对布氏杆菌性脊柱炎术前诊断的价值

发布时间：2021-03-28 20:54

目的探讨实验室检查与影像学检查对布氏杆菌性脊柱炎术前诊断的价值。方法回顾性分析2013年12月至2015年12月两年间在宁夏医科大学总医院手术治疗的55例布氏杆菌性脊柱炎患者的实验室检查与影像学检查资料。分别分析实验室检查中布氏杆菌凝集试验、CRP、ESR与影像学检查中DR、CT、MRI对诊断布氏杆菌性脊柱炎的价值。结果55例患者布氏杆菌凝集试验均为阳性,ESR升高49例(89%),CRP升高54例(98%),两者之间相比差异无统计学意义(P0.05)。DR显示骨质破坏的病例数少于CT(X2=24.456,P=0.000)及MRI(X2=32.920,P=0.000),且差别有统计学意义,CT与MRI显示骨质破坏能力差别无统计学意义(X2=2.192,P=0.139);MRI对骨质硬化显影不敏感,CT在显示骨质硬化能力强于DR(P0.05);DR对椎旁脓肿、椎管内硬膜外脓肿以及椎间盘基本不显影,而MRI在该方面显影能力明显强于CT(P0.05);在椎间隙及韧带钙化方面三种检查方式显影能力差别无统计学意义(P0.05),在骨质增生的显影上,CT与DR均强于MRI(P=0.000)。结论1、布氏杆菌凝集试验作为布氏杆菌性脊柱炎最常用的血清免疫学检查方法,可以明确炎症感染类型,但单独应用可能出现假阳性或假阴性反应,CRP、ESR虽能够高效的发现机体炎症感染,但对脊柱感染原因的鉴别尚缺乏积极价值,只能作为感染的炎性指标。2、MRI能够发现早期的骨质破坏,并对间盘破坏、椎旁脓肿、硬膜外脓肿等软组织病变较敏感,CT与DR对骨质增生硬化、骨质破坏以及韧带钙化较敏感,联合三种影像学检查可明确感染部位及感染严重程度,对该病提供辅助诊断依据。3、结合患者的特征性病史、症状、体征、实验室检查以及清晰的术前影像学资料,在临床上可顺利对布氏杆菌性脊柱炎做出明确诊断。
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R687.3

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综述

综述参考文献

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