胆囊微创手术患者胆囊破裂后抗菌药物应用对手术部位感染影响的研究
本文选题：腹腔镜胆囊切除术 + 胆囊破裂 ； 参考：《中华医院感染学杂志》2017年08期
【摘要】：目的探讨胆囊破裂不应用抗菌药物对胆囊微创手术患者手术部位感染影响,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2010年1月-2016年5月择期全麻下腹腔镜胆囊切除术患者200例,将患者术中发生胆囊破裂以及使用抗菌药物的32例患者为抗菌药物组,患者术中发生胆囊破裂未使用抗菌药物的30例患者为无抗菌药物组,患者术中未发生胆囊破裂并未使用抗菌药物的138例患者为未破裂组,比较3组患者临床指标。结果抗菌药物组与无抗菌药物组的手术时间差异无统计学意义;无抗菌药物组、抗菌药物组胆囊三角粘连、胆囊与周边粘连的发生率均高于未破裂组;无抗菌药物组术后中性粒细胞高于抗菌药物组、未破裂组,差异均有统计学意义(P0.05);术后切口感染10例患者,共分离出24株病原菌,革兰阴性菌14株占58.3%。结论择期腹腔镜胆囊切除术术中发生胆囊破裂时无需使用抗菌药物,对术后切口感染无明显影响。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of antimicrobial agents on site infection in patients undergoing minimally invasive cholecystectomy, and to provide reference for clinical treatment. Methods A total of 200 patients with elective laparoscopic cholecystectomy under general anesthesia from January 2010 to May 2016 were analyzed retrospectively. 32 patients with rupture of the gallbladder and using antibiotics were selected as the antimicrobial group. There were 30 patients without antibiotics and 138 patients without antibiotics during operation. The clinical indexes of the three groups were compared. Results there was no significant difference in the operative time between the antibacterial group and the non-antibiotic group, and the incidence of cholecystic triangle adhesion, gallbladder adhesion and peripheral adhesion in the non-antibacterial group was higher than that in the unruptured group. The neutrophils in the group without antibiotics were higher than those in the group without antibiotics, and the difference was statistically significant in the group without rupture (P 0.05), 24 strains of pathogenic bacteria were isolated from 10 patients with postoperative incision infection, and 14 strains of Gram-negative bacteria accounted for 58.3%. Conclusion there is no need to use antimicrobial agents in elective laparoscopic cholecystectomy, which has no effect on incision infection.
【作者单位】： 苍南县人民医院普外一科;苍南县人民医普外二科;
【分类号】：R657.4
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，本文编号：1934683
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