压力控制容量保证模式对单肺通气呼吸力学及氧合指标的影响

发布时间：2018-05-29 14:14

  本文选题：通气机 + 机械　； 参考：《中华临床医师杂志(电子版)》2016年20期

【摘要】：目的研究压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对单肺通气呼吸力学及氧合指标的影响。方法 60例择期行食管癌根治术或肺叶切除术的患者,年龄49~76岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组,P组(n=30)单肺通气时采用压力控制(PCV)模式,G组(n=30)单肺通气时采用PCV-VG模式。分别于插管后(T1)、单肺通气开始时(T2)、单肺通气30 min(T3)、60 min(T_4)、恢复双肺通气30 min时(T_5)记录患者气道峰压(Ppeak)、气道均压(Pmean)、气道阻力(RAW)、肺顺应性(CL),并行动脉血气分析,检测动脉血氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)及乳酸值(Lac)。结果与T1时比较,两组T2~T4时CL明显降低(P组t值分别为4.476、5.719、6.464,G组t值分别为2.488、4.562、4.377,均P0.05);T_2~T5时Pmean(P组t值分别为5.766、8.088、8.035、1.856,G组t值分别为2.596、3.290、3.707、0.610,均P0.05)和RAW升高(P组t值分别为10.285、9.749、10.750、3.349,G组t值分别为4.338、4.550、4.987、2.464,均P0.05);T_3~T_4时PO_2显著下降(P组t值为4.784、5.507,G组t值为8.558、8.016,均P0.05);T5时PCO_2升高(P组t=3.287,G组t=2.722,均P0.05);P组患者T_2~T_5时Ppeak升高(t值分别为2.743、4.893、5.172、3.285,均P0.05),T5时动脉血Lac升高(t=2.898,P0.05),而G组Ppeak、Lac无明显变化。与P组比较,G组患者呼吸力学及血气分析各指标差异无统计学意义。结论与PCV模式相比,PCV-VG模式不增加氧合和降低气道压力,但应用PCV-VG时患者呼吸力学改变较为稳定,对肺通气可能有一定的保护作用。
[Abstract]:Objective to study the effect of pressure controlled volume guaranteed ventilation (PCV-VG) model on respiratory mechanics and oxygenation in single lung ventilation. Methods A total of 60 patients with esophageal cancer undergoing radical resection or lobectomy, aged 4976 years, were enrolled in ASA grade 鈪，

本文编号：1951172