取腓骨长肌腱联合应用挤压螺钉和Endobutton重建内侧副韧带的临床疗效分析

发布时间：2018-06-07 05:07

本文选题：内侧副韧带 + 腓骨长肌腱　；参考：《大连医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：研究目的:探讨取腓骨长肌腱联合应用挤压螺钉和Endobutton重建膝关节内侧副韧带的临床疗效。资料与方法:选取自2013年9月至2016年6月在大连医科大学附属第二医院关节外科行取腓骨长肌腱联合应用挤压螺钉和Endobutton重建内侧副韧带手术的29例患者,其中失访3例,以上患者均由同一手术医师主刀。对进行随访的26例患者纳入统计分析,其中男14例,女12例;年龄岁20~63岁,平均40.3岁;左侧15例,右侧11例;运动伤5例,车祸伤6例,摔伤11例,意外扭伤4例;病程3天~4.5月,平均0.9月;所有患者均为单膝MCL损伤,无合并其他韧带损伤,13例合并半月板损伤。术前、术后双下肢按照Lysholm评分、IKDC评分评价膝关节功能,记录膝关节活动度,测量伸膝0°位外翻应力位X线和屈膝30°位外翻应力位X线的膝关节内侧间隙距离和内侧间隙与外侧间隙的差值,末次随访患者行步态分析。所得数据用SPSS22.0软件进行统计学分析。结果:26例患者得到随访,末次随访时间为7~39个月,平均为17个月。患侧伸膝0°位外翻应力位X线膝关节内侧间隙距离从术前12.31mm±1.78mm提高至术后4.06mm±1.39mm,患侧伸膝0°位外翻应力位X线膝关节内侧间隙与外侧间隙的差值从术前8.06mm±1.24mm提高至术后-0.44mm±1.31mm,屈膝30°位外翻应力位X线膝关节内侧间隙距离从术前12.56mm±1.59mm提高至术后4.25mm±0.93mm,屈膝30°位外翻应力位X线膝关节内侧间隙与外侧间隙的差值从术前8.68mm±1.40mm提高至术后-0.06mm±1.18mm,伸膝角度从术前3.44°±6.25°提高至术后0.00°±0.00°,屈膝角度从术前110.94°±18.46°提高至137.50°±5.47°,Lysholm评分从术前44.56±14.44提高至97.13±3.59,IKDC评分从术前50.43±6.06提高至81.32±5.03,患侧术前、术后对比各项数据均P0.05,术前、术后两组差异有统计学意义。健侧伸膝0°位外翻应力位X线膝关节内侧间隙距离4.38mm±0.89mm,健侧伸膝0°位外翻应力位X线膝关节内侧间隙与外侧间隙的差值-0.25mm±0.93mm,健侧屈膝30°位外翻应力位X线膝关节内侧间隙距离4.44mm±0.89mm,健侧屈膝30°位外翻应力位X线膝关节内侧间隙与外侧间隙的差-0.63mm±0.72mm,健侧伸膝角度0.00°±0.00°,屈膝角度138.13°±5.43°,健侧Lysholm评分98.81±2.81,健侧IKDC评分82.83±5.61,屈膝角度患侧、健侧两组平均差均为0,不予比较,其余各项患侧、健侧两组对比P0.05,患侧、健侧两组差异没有统计学意义。膝关节步态分析结果,内翻角/外翻角术侧-14.47°±5.24°,健侧-10.30°±5.97°;内旋角/外旋角术侧-1.57°±6.12°,健侧-0.29°±8.23°;前屈角/后伸角术侧16.57°±3.15°,健侧16.57°±3.66°;前位移/后位移术侧-0.13mm±0.93mm,健侧-0.43mm±0.53mm;上位移/下位移术侧-11.80mm±2.37mm,健侧-11.15mm±2.01mm;内位移/外位移术侧2.81mm±1.18mm,健侧2.47mm±0.88mm。术侧与健侧两组各项数据对比P0.05,患侧、健侧两组差异没有统计学意义。结论:取腓骨长肌腱联合应用挤压螺钉和Endobutton重建膝关节内侧副韧带取材简单,重建韧带固定牢靠,近期疗效好,并发症少,能达到良好的临床康复效果。
[Abstract]:Objective : To investigate the clinical effect of compression screw and Endobutton combined with compression screw and Endobutton in reconstruction of medial collateral ligament of knee joint by using compression screw and Endobutton . The difference between medial and lateral clearance of knee joint was improved from 8.68mm 卤 1.78mm preoperatively to 4.25mm 卤 1.39mm postoperatively . There was no significant difference between the two groups in the knee joint gait analysis ( P < 0.05 ) , the side of the knee joint ( 16.57 掳卤 5.97 掳 ) , the side of the anterior displacement / posterior displacement ( 16.57 掳卤 5.24 掳 ) , the healthy side ( 16.57 掳卤 3.66 掳 ) , the anterior displacement / posterior displacement side ( 16.57 掳卤 5.24 掳 ) , the healthy side ( 16.57 掳卤 3.66 掳 ) , the anterior displacement / posterior displacement side ( 2.81 mm 卤 1 . 18 mm ) , the healthy side ( 2 . 47 mm 卤 0 . 88 mm ) .
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R687.4

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