老年髋部骨折患者THA术后并发症危险因素相关性分析

发布时间：2018-06-08 08:11

  本文选题：老年 + 髋部骨折　； 参考：《吉林大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:通过回顾性分析156例接受全髋关节置换术的老年髋部骨折住院患者的临床资料,探讨患者术后出现术前内科合并症病情加重及术后发生贫血、低白蛋白血症、水电解质平衡紊乱、尿潴留、消化道反应等术后常见并发症的相关因素,为临床工作提供参考。方法:回顾性分析2014年1月~2016年12月于吉林大学中日联谊医院骨科确诊的年龄≥60岁髋部骨折并接受全髋关节置换术的住院患者资料,共156例患者纳入研究组。记录该类患者年龄,性别,骨折类型,麻醉方式,入院后手术时间,术前合并的内科疾病病种、例数及这些术前合并症术后加重例数,术后出现贫血、低白蛋白血症、水电解质平衡紊乱、尿潴留、消化道反应的病例数。运用SPSS 21.0和Exce1 2016统计软件,对性别、年龄、麻醉方式、骨折类型及入院后接受手术时间与THA术后发生并发症(包括术前内科合并疾病术后加重和术后出现的贫血、低白蛋白血症、水电解质平衡紊乱、尿潴留、消化道反应)的相关性进行统计学分析,计量资料以(?)±s表示,计数资料以率或构成比(%)表示,对计数资料行χ~2检验,以P0.05为有统计学差异。结果:1.156例患者中,男性61例(39.1%),女性95例(60.9%);60-79岁111例(71.2%),≥80岁45例(28.8%);股骨颈骨折患者125例(80.1%),粗隆间骨折患者31例(19.9%);腰麻下施术患者109例(69.9%),全麻47例(30.1%);入院后3天内接受手术患者85例(54.5%),≥4天手术者71例(45.5%)。2.术前内科合并症及术后病情加重情况:术前合并高血压64例(41.0%),术后17例(26.6%)血压增高;心脏疾病(不正常心电图、心肌缺血、冠心病、心梗、心律失常)89例(57.1%),术后15例(16.9%)症状加重;糖尿病54例(34.6%),5例(9.3%)术后血糖增高;呼吸道感染92例(58.9%),术后24例(26.1%)症状加重;尿路感染22例(14.1%),术后8例(36.3%)尿白细胞增多;肝功能异常48例(30.8%),术后15例(31.3%)转氨酶较术前增高;肾功能异常19例(15.8%),术后3例(57.1%)血肌酐较术前增高。3.术后出现贫血96例(61.5%),低白蛋白血症63例(40.4%);水、电解质平衡紊乱47例(30.1%);尿潴留28例(17.9%);消化道反应35例(22.4%)。4.统计学分析结果:术后并发症危险因素相关性分析显示术后并发症的发生与年龄、入院后接受手术时间和麻醉方式相关(P0.05),其中与年龄有明显统计学差异(P0.01);年龄≥80岁与高血压、心脏疾病及呼吸道感染3种术前合并疾病术后病情加重相关(P0.05),其中与呼吸道感染术后病情加重明显相关(P0.01),与糖尿病、泌尿系统感染、肝肾功能异常术后病情加重无统计学差异(P0.05);年龄≥80岁与术后发生贫血、低白蛋白血症、水电解质平衡紊乱及消化道反应相关(P0.05),其中与贫血及低白蛋白血症有明显相关性(P0.01),与术后尿潴留无统计学差异(P0.05)。结论:1.年龄≥80岁、延迟手术3天以上、全麻下施术与老年髋部骨折患者THA术后并发症的发生有关。2.年龄≥80岁与髋部骨折患者术前合并高血压、心脏疾病及呼吸道感染的术后加重有关。因此,临床工作中应特别注意术前合并此三种疾病的患者,尤其是合并呼吸道感染的年龄≥80岁的患者术后病情。3.年龄≥80岁的髋部骨折患者THA术后易出现贫血、低蛋白血症、水电解质平衡紊乱及消化道反应。因此,THA术后,临床上针对此类患者应注意纠正贫血、补充白蛋白,调控水电解质失衡情况及针对消化道反应对症治疗。
[Abstract]:Objective : To analyze the clinical data of 156 elderly patients with hip fracture undergoing total hip arthroplasty through retrospective analysis . The incidence of postoperative complications was significantly higher than that in patients with diabetes , urinary system infection , heart disease and respiratory tract infection ( P0.05 ) .
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R687.3

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本文编号：1995282