肝移植受者述情障碍、社会支持与生存质量的相关性研究

发布时间：2018-06-10 18:24

本文选题：肝移植 + 述情障碍　；参考：《广州中医药大学》2017年硕士论文

【摘要】：研究目的:调查研究肝移植受者术后的述情障碍、社会支持和生存质量情况,分析肝移植受者术后的述情障碍特征、社会支持水平、生存质量情况,研究述情障碍水平对患者的躯体活动、心理状态、社会关系、生活环境评价、获得支持度的影响以及它们之间的相关性,为全面了解肝移植受者术后情况、为肝移植受者提供更有效的心理干预、提高肝移植受者术后生活质量提供相关理论依据。研究方法:采取横断面研究及问卷调查的方法,抽样方法为方便抽样,选取广州某综合三甲医院肝移植门诊的随访患者进行调查。对符合条件并取得知情同意的108例肝移植受者,以发放问卷、现场填答的方式收集资料。采用自编一般资料问卷、多伦多述情障碍 20 个条目量表(the twenty-item Toronto Alexithymia Scale,TAS-20)、世界卫生组织生存质量测定量表中文版简表(World Health Organization Quality of life-bref,WHOQOL-BREF)及社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)进行测评。对测得的所有数据,均使用SPSS21.0软件包进行数据处理,统计学方法包括描述性统计、独立样本t检验、Pearson相关分析和多元回归分析。研究结果:1.WHOQOL-BREF量表中,肝移植受者的心理领域、社会关系领域及环境领域得分均高于全国常模(P0.01),生理领域得分低于全国常模(P0.01);性别(P=0.047)、居住情况(P=0.000)、月收入(P=0.046)、术后时间(P=0.006)对生存质量有显著的正向影响,每月药物支出费用(P=0.015)、原发病数量(P=0.021)对生存质量有显著的负向影响。2.肝移植受者的TAS-20总分平均得分为(52.37±1.28);性别(t=-1.665,P=0.099)、学历(t=-2.194,P=0.031)、婚姻(t=-2.613,P=0.010)、术后时间(t=-2.891,P=0.005)与述情障碍呈显著负相关。3.肝移植受者的SSRS总分低于全国常模(P0.01),主观支持高于全国常模(P0.01),客观支持、对支持的利用度均低于全国常模(P0.01);性别(P0.028)、居住情况(P=0.012)对社会支持总分有显著正向影响;年龄(P=0.000)、学历(P=0.030)、婚姻(P=0.000)、排斥反应(P=0.020)、每月药物支持费用(P=0.077)均对社会支持总分有显著的负向影响。4.肝移植受者TAS-20高分组与低分组的WHOQOL-BREF总分对比存在显著差异(P=0.000);述情障碍对生存质量有显著的负向影响(t=-5.575,P=0.000);因子Ⅰ "情感辨别不能"(t=-2.835,P=0.006)、因子Ⅱ "情感表达不能"(t=-1.865,P=0.065)与WH0Q0L-BREF总分呈显著的负相关;因子Ⅲ "外向型思维"不显著。5.TAS-20中的因子Ⅰ "情感辨别不能"与WHOQOL-BREF中的生理领域(r=-0.427,P0.01)、心理领域(r=-0.461,P0.01)、社会关系领域(r=-0.241,P0.05)及环境领域(r=-0.262,P0.01)呈负相关,因子Ⅱ "情感表达不能"与生理领域(r=-0.377,P0.01)、心理领域(r=-0.396,P0.01)、社会关系领域(r=-0.242,P0.05)呈负相关;因子111"外向型思维"与心理领域(r=-0.204,P0.05)呈负相关。6.肝移植受者的社会支持水平与生存质量呈显著正相关(t=3.564,P=0.001),主观支持对生存质量的正向影响最为显著(t=2.415,P=0.018)。7.SSRS中的"客观支持"与WH0Q0L-BREF中的社会关系领域呈正相关(r=0.255,P0.01),"对支持的利用度"与心理领域(r=0.245,P0.05)、社会关系领域(r=0.205,P0.05)呈正相关,单项低分项对生理领域(r=-0.214,P0.05)、心理领域(r=-0.259,P0.01)及社会关系领域(r=-0.059,P0.01)呈负相关。8.肝移植受者TAS-20总分与SSRS总分无显著相关。因子Ⅲ"外向型思维"与SSRS总分呈显著正相关(t=2.074,P=0.041);因子Ⅱ "情感表达不能"对"支持的利用度"呈显著负向影响(t=-2.457,P=0.016);因子Ⅲ "外向型思维"对"主观支持"呈显著正向影响(t=3.677,P=0.000);TAS-20各因子对"客观支持"影响不显著。结论:1.肝移植受者术后处于临界述情障碍,整体述情障碍水平不高。2.肝移植受者术后的社会支持水平与生存质量水平均低于普通人群。3.肝移植受者述情障碍水平、社会支持获得度与生活质量密切相关,其中,述情障碍对生存质量呈显著负向影响,社会支持对生存质量呈显著正向影响,三者之间相互影响,存在显著的相关性。4.肝移植受者的人口学资料和疾病情况对述情障碍、社会支持和生存质量都有不同程度的影响。
[Abstract]:Objective : To investigate the condition , social support and quality of life of liver transplant recipients , and to analyze the characteristics , social support level and quality of life of liver transplant recipients . There were significant negative effects on survival quality ( P = - 5.575 , P = 0.031 ) , marriage ( t = - 2.194 , P = 0.031 ) , marriage ( t = - 2.613 , P = 0.031 ) , marriage ( P = - 2.891 , P = 0.065 ) . There was a negative correlation between the physical field ( r = - 0.427 , P0.01 ) , the psychological field ( r = - 0.241 , P0.05 ) and the field of social relations ( r = - 0.241 , P0.01 ) . Conclusion : 1 . The level of social support and the quality of life of liver transplant recipients are significantly positive ( t = 3.677 , P = 0.000 ) .
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R657.3

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