两孔腹腔镜胆囊切除术可成为胆囊切除术的首选术式

发布时间：2018-07-15 21:36

【摘要】：[目的]比较腹腔镜胆囊切除术两孔三Trocar法与三孔三Trocar法两种手术方法的临床疗效,探讨两孔法腹腔镜在胆囊切除术中的可行性、安全性及优势。筛选出胆囊切除的最佳手术方式并推广应用。[方法]查阅昆明医科大学第二附属医院肝胆外二科2015年1月至2016年12月期间收住的、符合本研究的201例胆囊切除术患者的临床资料,其中100例接受两孔三Trocar法腹腔镜手术,纳入两孔组;101例接受三孔三Trocar法腹腔镜手术患者纳入三孔组。采用回顾性病例对照研究的方法,将两孔组患者的手术时长(min)、术中出血量(ml)、术后卧床时长(h)、术后肠道排气时间(h)、术后恢复进食时间(h)、术后24h后疼痛度(分)、术后住院天数(d)及患者满意度(分)等与三孔组进行比较,采用标准统计软件SPSS22.0进行数据处理。[结果]两组患者手术均顺利完成。其中在手术时长(92.67±12.37min VS 95.14±21.29min,p=0.317)、术中出血量(11.90±3.07mlVS 11.98±3.01ml,p=0.852)、术后卧床时长(20.75±1.37 VS20.67±2.00,p=0.751)、术后肠道排气时间(18.22±2.04h VS18.25±2.01h,p=0.896)、术后恢复进食时间(19.22±2.04h VS19.25±2.01h,p=0.896)、术后 24h 后疼痛度(1.34±0.48 VS1.42 ±0.50,p=0.270)及术后住院天数(2.63±0.97d VS2.67±0.98d,p=0.754)等方面,两孔组与三孔组之间差异无统计学意义(P0.05);而在患者满意度(4.47±0.50 VS 4.69±0.46,p=0.002)方面,两孔法组明显优于三孔组(P0.05)。[结论]两孔三Trocar法腹腔镜胆囊切除术安全、有效、可行,更具有微创性。美观程度高、暴露视野好、取石方便、操作方便、脐部trocar切口缝合可靠、手术方式改变选择自如,同时能够取得和三孔法相同的治疗效果,值得在临床大量推广使用。两孔腹腔镜胆囊切除术可成为胆囊切除术的首选术式。
[Abstract]:Objective To compare the feasibility , safety and advantages of two - hole three - Trocar method and three - hole three - Trocar method in laparoscopic cholecystectomy . There was no significant difference between the two groups ( 20.75 卤 2.04h vs 11.98 卤 3.01ml , p = 0.896 ) . The postoperative recovery time was ( 20.75 卤 2.04h VS19 . 25 卤 2.01h , p = 0.896 ) . The postoperative recovery time was ( 19.22 卤 2.04h VS19 . 25 卤 2.01h , p = 0.896 ) .
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R657.4

【参考文献】