肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床效果分析

发布时间：2018-07-26 15:40

【摘要】：目的肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术因其风险较大而临床开展较谨慎,相关研究较少。文中旨在总结肝硬化合并胆囊结石伴胆囊炎患者进行腹腔镜下胆囊切除术治疗,观察患者的临床治疗效果并分析该治疗方案的可行性。方法回顾分析2012年1月至2015年12月常州市第三人民医院普通外科手术治疗的肝硬化合并胆囊结石胆囊炎患者112例。根据手术方式不同,分为腹腔镜组(行腹腔镜胆囊切除术)和开腹组(行开腹胆囊切除术),每组56例。记录手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、并发症等围手术期指标,进行统计学分析综合评价患者临床治疗效果。结果腹腔镜组患者行腹腔镜胆囊切除术其手术时间、术中出血量均明显优于开腹组[(54.28±15.34)min vs(91.63±20.09)min、(73.42±4.28)m L vs(98.54±7.16)m L,P=0.000];术后排气时间、术后住院时间亦明显优于开腹组(P=0.000)。腹腔镜组术后并发症发生率较开腹组明显降低(7.14%vs 21.43%,P0.05)。结论肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术临床效果明显,在严格把握手术指征、合理评估手术风险的前提下腹腔镜胆囊切除术在肝硬化患者中安全可行。
[Abstract]:Objective Laparoscopic cholecystectomy in patients with liver cirrhosis is more cautious because of its high risk. The purpose of this paper is to summarize the laparoscopic cholecystectomy in patients with liver cirrhosis complicated with cholecystolithiasis, to observe the clinical effect of cholecystectomy and to analyze the feasibility of the treatment. Methods from January 2012 to December 2015 112 patients with cholecystitis complicated with cholecystolithiasis treated by general surgery in the third people's Hospital of Changzhou were retrospectively analyzed. The patients were divided into laparoscopic group (laparoscopic cholecystectomy) and open cholecystectomy group (56 cases in each group). The perioperative indexes such as operation time, intraoperative bleeding volume, postoperative exhaust time, postoperative hospitalization time and complications were recorded, and the clinical effect of the patients was evaluated by statistical analysis. Results the operative time of laparoscopic cholecystectomy in the laparoscopic group was significantly better than that in the open group [(54.28 卤15.34) min vs (91.63 卤20.09) min, (73.42 卤4.28) m L vs (98.54 卤7.16) mL P0. 000], the postoperative exhaust time and postoperative hospitalization time were also significantly better than that in the open group (P0. 000). The incidence of postoperative complications in the laparoscopic group was significantly lower than that in the open group (7.14%vs 21.43 P 0.05). Conclusion the clinical effect of laparoscopic cholecystectomy in patients with liver cirrhosis is obvious. Laparoscopic cholecystectomy is safe and feasible in patients with liver cirrhosis on the premise of strict indication of operation and reasonable evaluation of surgical risk.
【作者单位】： 常州市第三人民医院普通外科;
【基金】：常州市科技计划项目(CS20102014)
【分类号】：R657.4

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