腹股沟疝无张力修补术与传统修补术的比较分析

  本文关键词：快速康复外科应用于胃肠手术的安全性评估及个体化原则，由笔耕文化传播整理发布。

穗学理论与或躞

2 0 1 3年第 2 6卷第 2 3期

V o 1 . 2 6, N o . 2 3, De c 2 0 1 3 J Me d T h eor&P r ac r _] 3 1 4 9

为重度疼痛。 1 . 4统计学处理采用 S P S S I 6 . 0软件分析，计量资料以均数士标准差士s )表示。应用 t检验，等级资料采用秩和检

术和加温、限制补液，术后早期饮食和早期活动、多活动等快

速康复理念，促进胃肠功能恢复和术后康复，表现为术后肛 门排气时间、进食时间、下床活动时间和住院时间明显少于对照组，与国内学者[ 6 ]的报道一致。针对髂腹股沟、髂腹下、生殖股神经损伤和补片异物接触等术后疼痛产生的主要 原因[ 8],观察组术后强化疼痛的管理，且避免术前不留置导

验，率的比较采用。检验，检验水准 a=0 . 0 5。 2结果 2 . 1术后康复观察组术后肛门排气时间、进食时间、下床

活动时间和住院时间明显少于对照组 ( P<O . 0 5 )。见表 1。 表 I两组术后康复情况比较( i±s )

尿管产生的不适，故术后疼痛程度明显轻于对照组。围术期肠道准备和导尿管放置均与常规不同，且术后早期饮水、进食和下床活动，促进了肠道功能恢复，术后腹胀、尿潴留等并发症发生率明显低于对照组，说明围术期实施 F T S有利于 降低无张力修补术治疗腹股沟斜疝的术后并发症，与文献资 料报道一致[。

综上所述， F T S应用于腹股沟斜疝无张力修补术可促进 2 . 2术后疼痛及并发症观察组术后疼痛程度明显轻于对

术后康复，减轻术后疼痛和降低术后并发症，值得深入研究 与推广应用。 参考文献

照组 ( P<O . 0 5 ),见表 2。观察组术后发生腹胀 1例，并发症 发生率为 4 . o o,对照组术后发生腹胀 4例，尿潴留 3例，并发症发生率为 2 8 . o o A,"两组比较差异有统计学意义 ( — 4 . 8 1, P< 0 . 0 5 )。

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表 2两组术后疼痛程度比较《 )

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3讨论

无张力修补术采用的网孔补片具有较好的组织相容性和抗感染作用，文献资料表明[引，补片的网孔有利于组织成纤维细胞进入网片，促进组织与网片结合，加强腹股沟管后壁和内环，弥补传统手术对正常组织解剖的影响。手术效果

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除与手术技巧和方式有关外，还与围术期的康复理念有关。 F T S的核心要素是在多学科的通力合作下综合应用循证医学证据，优化围术期干预措施，减少手术应激、术后疼痛

[ 7 3傅平，周凯，洪华章，等.快速康复外科在老年腹股沟疝术中的 应用 ( J] .中国全科医学， 2 0 0 9, 1 2 ( 2 4 ): 2 2 2 4 - 2 2 2 5 .

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等的伤害，促进患者快速康复[。F T S强调麻醉、镇痛、手 术、护理等相关措施的优化，减少围术期应激反应，降低术后 并发症，促进脏器功能恢复[ 5],内容包括术前健康教育、术前准备、麻醉和手术技术、术后充分止痛等。我科术前制订详细的 Fr S方案，围术期通过健康宣教，术中采用无张力修补

[ 9]谢正勇，程黎阳，张玉新，等.快速康复外科在胃癌手术中的应 用[ J] .广东医学， 2 0 1 2, 3 3 ( 9 ): 1 2 5 4— 1 2 5 6

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收稿日期 2 0 1 3— 0 7— 0 9

(编辑

凌风)

腹股沟疝无张力修补术与传统修补术的比较分析 王惠清苏州工业园区跨塘镇卫生院，江苏省苏州市 2 1 5 1 2 2 摘要目的；探讨无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的优缺点。方法：选择 2 0 0 1年 1月- -2 0 1 1年 1 2月 间实施的腹股沟疝修补术患者 1 3 5例，随机分为观察组和对照组，观察组采用无张力疝修补术，对照组采用传统疝

修补术，比较两组手术在手术时间、初次下地时间、住院天数、术后疼痛和复发率差异。结果：观察组患者平均手术 时间、初次下地时间和住院天数均明显短于对照组 ( P<0 . 0 5 );观察组术后疼痛程度明显弱于对照组 ( P<O . 0 5 );观

察组复发率低于对照组。结论：无张力疝修补术符合人体正常的生理解剖结构，操作简单、快速、安全，住院时间短， 术后复发率低，是一种值得临床广泛应用的现代疝修补术。 关键词无张力疝修补术传统疝修补术腹股沟疝

  本文关键词：快速康复外科应用于胃肠手术的安全性评估及个体化原则，，由笔耕文化传播整理发布。