利伐沙班不同疗程防治全髋关节置换术后深静脉血栓的效果及安全性观察

发布时间：2018-10-09 17:08

【摘要】：目的:观察利伐沙班不同疗程对全髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)的防治效果及安全性。方法:采用回顾性研究方法,选择2014年12月-2015年12月我院127例择期行全髋关节置换术患者的临床资料,根据抗凝药物不同分为A组(83例,又根据抗凝疗程分为A1组40例和A2组43例)和B组(44例)。A组患者于术后6~8 h给予利伐沙班片10 mg,po,qd,其中A1组疗程为5周(35 d)、A2组疗程为2周(14 d)。B组患者于术前12 d给予依诺肝素钠注射液5 000 Axa IU,sc,qd;术后给予依诺肝素钠注射液5 000 Axa IU,sc,qd,疗程为2周。比较3组患者的DVT发生率,术前3 d和疗程结束后的凝血酶原时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血红蛋白(Hb)含量、全血黏度、血浆黏度、血小板计数和抗凝安全性。结果:A1组患者的DVT发生率为0,显著低于A2组(9.30%)和B组(11.36%),差异均有统计学意义(P0.05);A2组与B组比较,差异无统计学意义(P0.05)。无论是术前3d,还是疗程结束后,3组患者的PT、APTT、Hb含量、全血黏度、血浆黏度和血小板计数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。3组患者均未出现重大出血事件和肺栓塞;A组患者轻微出血事件发生率为5.00%,略高于A2组(2.33%)和B组(2.27%),但差异无统计学意义(P0.05);A2组和B组比较,差异也无统计学意义(P0.05)。结论:全髋关节置换术后给予利伐沙班长疗程5周(35 d)抗凝,对患者凝血功能、血小板无明显影响,不仅能够降低DVT发生率,还不会增加出血风险,安全性较好。
[Abstract]:Objective: to observe the efficacy and safety of Levashaban in the prevention and treatment of deep vein thrombosis (DVT) after total hip arthroplasty (THR). Methods: the clinical data of 127 patients undergoing elective total hip replacement from December 2014 to December 2015 in our hospital were retrospectively studied and divided into group A (83 cases) according to different anticoagulants. According to the course of anticoagulant treatment, 40 cases in group A1 and 43 cases in group A2) and 44 cases in group B (44 cases). The patients in group A were given rivastaban tablets for 10 mg,po,qd, at 6 and 8 hours after operation. The course of treatment in group A1 was 5 weeks (35 days). The course of treatment in group A 2 was 2 weeks (14 days). Patients in group B were given 12 days before operation. The course of treatment was 2 weeks after 5 000 Axa IU,sc,qd; of enoxaparin sodium injection and 5 000 Axa IU,sc,qd, of enoxaparin sodium injection. The incidence of DVT, prothrombin time (TT),) activated partial thromboplastin time (APTT),) hemoglobin (Hb) content, whole blood viscosity, plasma viscosity, platelet count and anticoagulant safety were compared between the three groups. Results the incidence of DVT in group 1 was 0, which was significantly lower than that in group A 2 (9.30%) and group B (11.36%). There was no significant difference between group A 2 and group B (P0.05). The levels of PT,APTT,Hb, whole blood viscosity, plasma viscosity and platelet count were compared between the 3 groups before and after the treatment. There was no significant difference between group A and group A (P0.05), but there was no significant difference between group A (P0.05) and group B (P 0.05), but there was no significant difference between group A (P 0.05) and group B (P 0.05), but there was no significant difference between group A (P 0.05) and group B (P < 0.05), which was slightly higher than that in group A (2.33%) and group B (2.27%), but there was no significant difference between group A and group B. The difference was not statistically significant (P0.05). Conclusion: after total hip arthroplasty, the anticoagulant therapy of rivastatin for 5 weeks (35 days) has no obvious effect on coagulation function and platelet, which can not only reduce the incidence of DVT, but also do not increase the risk of bleeding, and the safety is good.
【作者单位】：天津市泰达医院普外科;
【分类号】：R687.4

【参考文献】

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