En-block切除术联合结构性植骨治疗第1跖趾关节痛风性关节炎

发布时间：2018-12-15 12:18

【摘要】：目的探讨采用En-block切除术结合结构性植骨关节融合治疗第1跖趾关节痛风性关节炎的手术技术及疗效。方法2012年6月至2013年10月,我院共收治9例第1跖趾关节痛风性关节炎患者。男8例,女1例,年龄25~68岁,平均47岁。所有患者均采用En-block病灶切除结合结构性植骨第1跖趾关节融合术。术后定期复查,摄片明确愈合情况,并采用美国骨科足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)前足评分及疼痛直观模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价治疗效果,记录相关并发症。结果所有患者伤口均一期愈合,未见伤口感染、皮肤坏死等软组织并发症。术后8例患者获得12~24个月随访,平均17.3个月。影像学检查明确术后平均10周融合端骨性愈合。AOFAS评分从术前平均(44.3±9.7)分提高至术后(79.4±10.1)分,而VAS评分从术前平均(7.0±1.9)分降至术后(1.1±0.6)分,其差异均有统计学意义(P0.0001)。随访期间未见骨不连、畸形愈合及固定失效等并发症。结论En-block切除结合结构性植骨融合治疗第1跖趾关节痛风性关节炎具有症状缓解明显、融合率高、并发症少等优势,可有效改善患者生活质量,是一种安全有效的治疗方式。
[Abstract]:Objective to investigate the surgical technique and efficacy of En-block resection combined with structural bone graft fusion in the treatment of the first metatarsophalangeal gouty arthritis. Methods from June 2012 to October 2013, 9 patients with gouty arthritis of the first metatarsophalangeal joint were treated in our hospital. Male 8 cases, female 1 case, the age is 2568 years old, average 47 years old. All patients were treated with En-block lesion resection combined with the first metatarsophalangeal arthrodesis. After operation, the healing was confirmed by radiography, and the treatment effect was evaluated by (American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS (American Orthopaedic Association of foot and ankle surgery) and (visual analogue scale,VAS (visual analogue pain scale), and related complications were recorded. Results all patients had primary wound healing without soft tissue complications such as wound infection and skin necrosis. 8 patients were followed up for 12 ~ 24 months (mean 17.3 months). AOFAS score increased from (44.3 卤9.7) to (79.4 卤10.1) after operation. The VAS score decreased from (7.0 卤1.9) to (1.1 卤0.6) after operation, and the difference was statistically significant (P0.0001). No complications such as nonunion, malunion and fixation failure were observed during follow-up. Conclusion En-block resection combined with structural bone graft fusion in the treatment of gouty arthritis of the first metatarsophalangeal joint has the advantages of obvious relief, high fusion rate and less complications. It can effectively improve the quality of life of the patients. It is a safe and effective treatment method for patients with gouty arthritis of the first metatarsophalangeal joint.
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R687.3

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本文编号：2380618