阶梯控制减压术对重型颅脑损伤患者神经功能及生活质量的影响

发布时间：2018-12-15 13:23

【摘要】：目的探讨阶梯控制减压术对重型颅脑损伤患者神经功能及生活质量的影响。方法选取重型颅脑损伤患者100例,依据随机数字表法随机分为阶梯组和快速组,每组50例,所有患者均给予大骨瓣手术治疗,快速组患者术中给予传统快速减压术治疗,阶梯组患者术中给予阶梯控制减压术治疗,随访6个月,采用临床神经功能缺损评分标准(NFD)评估神经功能,采用日常生活能力评分(ADL)评估生活质量,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估预后,统计分析所有患者治疗前后神经功能和并发症、预后及治疗前、治疗后1、3、6个月的生活质量。结果治疗后,阶梯组患者神经功能改善优良率明显高于快速组,差异有统计学意义(P0.05);阶梯组患者并发症发生率明显低于快速组,差异有统计学意义(P0.05);阶梯组患者治疗后1、3、6个月的ADL得分明显高于快速组,差异有统计学意义(P0.05);阶梯组患者不良预后发生率明显低于快速组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阶梯控制减压术可有效改善重型颅脑损伤大骨瓣手术治疗患者的神经功能和生活质量,减少术后并发症的发生,有利于改善患者的预后,值得临床作进一步推广。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of step controlled decompression on neurological function and quality of life in patients with severe craniocerebral injury. Methods 100 patients with severe craniocerebral injury were randomly divided into ladder group and fast group according to the method of random number table. All the patients were treated with large bone flap operation, while those in the fast group were treated with traditional rapid decompression. Patients in step group were treated with step controlled decompression and followed up for 6 months. The neurological function was evaluated by clinical neurological impairment scale (NFD) and the quality of life (QOL) was evaluated by daily living score (ADL). Glasgow prognostic score (GOS) was used to evaluate the prognosis. The neurological function and complications before and after treatment were statistically analyzed. The prognosis and the quality of life before and after treatment 1 and 6 months after treatment were analyzed statistically. Results after treatment, the excellent and good rate of nerve function improvement in ladder group was significantly higher than that in fast group (P0.05), and the incidence of complications in ladder group was significantly lower than that in fast group (P0.05). The ADL score of ladder group was significantly higher than that of fast group (P0.05), and the incidence of poor prognosis in ladder group was significantly lower than that in fast group (P0.05). Conclusion Stairwise controlled decompression can effectively improve the neurological function and quality of life of patients with severe craniocerebral injury, reduce the incidence of postoperative complications, and improve the prognosis of patients.
【作者单位】： 三亚市人民医院神经外科;
【分类号】：R651.15

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 靳旭亮;;控制性阶梯式颅内减压手术治疗重型颅脑创伤疗效观察[J];中国卫生标准管理;2016年05期

2 许镇城;侯佳;蔡树嘉;;穿刺加阶梯式减压在重型闭合性颅脑损伤中的应用[J];中国现代药物应用;2015年15期

3 陈亚军;蒋宇钢;刘少波;;控制性阶梯式减压术治疗重型、特重型颅脑损伤疗效分析[J];中国临床神经外科杂志;2015年03期

4 魏林节;文朝远;叶东平;胥全宏;范应磊;杨仕吉;王飞;郭启平;;高原地区91例重型颅脑损伤不同治疗方法疗效分析[J];国际神经病学神经外科学杂志;2014年04期

5 潘文勇;孟庆海;李环亭;焦迎宾;伦鹏;;控制性阶梯式减压在重型颅脑损伤手术中的应用[J];中华神经外科疾病研究杂志;2014年01期

6 张远明;柴伟;魏民;邢鸣;高玉华;;标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤临床疗效及安全性[J];实用临床医药杂志;2013年23期

7 孙帮清;孙亦明;;急性重型颅脑损伤术中出现脑膨出治疗30例体会[J];中国伤残医学;2013年11期

8 张涛;王辉;胡钧涛;周平;张宇强;刘开军;胡胜利;汪超甲;;早期应用双侧额颞顶部超大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果分析[J];中国临床神经外科杂志;2013年08期

9 杜光勇;杜彦挺;纪文军;韩彦清;梁文治;;大骨瓣减压手术对老年重型颅脑损伤患者的疗效及脑代谢能力的影响[J];临床军医杂志;2012年06期

10 张鲲鹏;刘德昭;;阶梯式颅内减压技术在急性重度颅脑损伤中的应用疗效[J];临床医学工程;2012年01期

【共引文献】

相关期刊论文 前10条

1 谢树波;蔡玮;杨立业;林小聪;;阶梯减压式去骨瓣减压术对重型颅脑损伤术后转归的影响[J];中国临床神经外科杂志;2017年07期

2 陈达健;陈鸿尤;;阶梯控制减压术对重型颅脑损伤患者神经功能及生活质量的影响[J];广东医学;2017年13期

3 吴晓宇;;重型颅脑损伤患者治疗中去骨瓣减压术的应用进展[J];医疗装备;2017年12期

4 程孟忠;李康成;吉康荣;;控制性阶梯式减压在重型颅脑损伤手术中的应用效果观察[J];锦州医科大学学报;2017年03期

5 李斌;;高压氧在重型颅脑损伤治疗中的应用效果分析[J];中国医药指南;2017年15期

6 贾作;;控制性阶梯式减压在重型颅脑损伤手术中的应用效果[J];医学研究与教育;2017年02期

7 周洪;;大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗塞30例临床效果探讨[J];中外医疗;2017年15期

8 刘忠民;冯趁霞;冯桂真;李荔丽;张丽;;不同麻醉方法在颅脑损伤大骨瓣减压术中的麻醉效果及对应激反应的影响[J];中国实用神经疾病杂志;2017年08期

9 李亮;;重型颅脑损伤开颅术后大面积脑梗死20例治疗心得体会[J];中国现代药物应用;2017年06期

10 杨波;丁文学;陶本章;尚爱加;;控制性减压术与标准大骨瓣减压术防治老年重型颅脑损伤并发脑梗死的对照研究[J];实用老年医学;2017年03期

【二级参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 张秀卿;;标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效对比[J];中国伤残医学;2014年04期

2 陈贤斌;;标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床价值探讨[J];吉林医学;2014年06期

3 潘文勇;孟庆海;李环亭;焦迎宾;伦鹏;;控制性阶梯式减压在重型颅脑损伤手术中的应用[J];中华神经外科疾病研究杂志;2014年01期

4 熊志云;艾文兵;;标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤临床分析[J];中国实用神经疾病杂志;2014年01期

5 陈静;;颅脑损伤术中急性脑膨出的B超诊断的价值研究[J];内蒙古中医药;2013年30期

6 彭涌;;阶梯式颅内减压技术在急性重度颅脑损伤中的临床疗效分析[J];当代医学;2013年20期

7 王成;经大平;孙庆;徐广斌;吴再进;李监松;;颅脑损伤术中急性脑膨出的相关因素分析[J];中华神经外科疾病研究杂志;2013年03期

8 廖圣芳;王玉差;陈汉民;余锦刚;;逐步控制减压手术治疗急性硬脑膜下血肿并脑疝疗效观察[J];现代中西医结合杂志;2013年13期

9 黄山;;标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效研究(附55例分析)[J];吉林医学;2012年32期

10 付俊明;;重型颅脑损伤术中急性脑膨出的临床分析[J];中国实用神经疾病杂志;2012年06期

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 卞晓星,薛佳荣,陈斌,杨贵平;126例重型颅脑损伤患者血钾分析[J];中华创伤杂志;2000年09期

2 曾祥富,屈全福,胡涛,张晓海,梁青松;78例交通事故所致重型颅脑损伤的救治[J];中国医师杂志;2000年07期

3 朱自钦,张爱芹,张艳红;重型颅脑损伤的观察及监护管理[J];河南实用神经疾病杂志;2000年03期

4 陈垂尖,庞宏谋,陈敏湘;重型颅脑损伤66例救治体会[J];宁夏医学杂志;2000年04期

5 黄艳素;48例重型颅脑损伤病人的观察及护理[J];右江医学;2000年03期

6 张士霞;重型颅脑损伤急救时的护理配合[J];医学文选;2000年S1期

7 陈礼刚,杨立斌,朴永旭;重型颅脑损伤监护与处理的进展[J];成都军区医院学报;2000年03期

8 任红O，

本文编号：2380690