小剂量多巴胺对胃肠道手术患者全麻期间酸碱平衡的影响

发布时间：2018-12-16 08:54

【摘要】：目的观察小剂量多巴胺对胃肠道手术患者全麻期间酸碱平衡的影响。方法择期行开腹胃肠道手术患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄18～65岁,性别不限,随机分为两组,对照组(C组、n=30)和多巴胺组(D组、n=30)。C组术中不输注多巴胺。D组麻醉诱导后微量泵持续经颈内静脉输注小剂量多巴胺1～2μg·kg~(-1)·min~(-1),直至手术结束。两组均采用静脉复合麻醉,麻醉诱导和维持方法相同。记录两组患者麻醉前(T_0),麻醉诱导后1h(T_1)、2h(T_2)、3h(T_3),术毕30min(T_4)的动脉血气指标(p H、BE、HCO_3~-、PaCO_2)、动脉血乳酸(Lac)、HR、MAP、CVP、BIS及腋窝温度的变化。记录术中尿量、出血量、晶体量、胶体量及输血量。记录术中麻黄碱、乌拉地尔、阿托品及碳酸氢钠注射液的使用例次。结果(1)两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)两组动脉血气及动脉血乳酸比较:组间比较,T_1～T_4时D组p H、BE、HCO_3~-较C组升高,Lac较C组降低(P0.05)。T_0时两组p H、BE、HCO_3~-、Lac的比较及T_0～T_4两组PaCO_2的比较,差异均无统计学意义(P0.05)。组内比较,与T_0时比较,两组T_1～T_4时p H、BE、HCO_3~-降低,Lac升高,且C组变化较D组明显(P0.05),两组T_1～T_4时PaCO_2的比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)两组HR、MAP及CVP比较:组间比较,T_1～T_4时D组MAP较C组升高(P0.05),T_3～T_4时D组CVP较C组降低(P0.05)。T_0～T_4时两组HR比较,T_0时两组MAP比较及T_0～T_2时两组CVP的比较,差异均无统计学意义(P0.05)。组内比较,与T_0时比较,两组T_1～T_4时MAP降低,CVP升高,且C组变化较D组明显(P0.05),两组T_2～T_3时HR降低(P0.05),两组T_1、T_4时HR也降低,但差异无统计学意义(P0.05)。(4)两组BIS、腋窝温度的比较:T_0～T_4时两组BIS、腋窝温度的比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(5)两组术中液体出入量及用药情况比较:D组尿量较C组明显增多(P0.05),麻黄碱及碳酸氢钠注射液使用例次较C组减少(P0.05)。两组术中出血量、晶体量、胶体量、输血量、乌拉地尔及阿托品的使用例次的比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论胃肠道手术患者全麻期间采用小剂量多巴胺能够增加尿量,降低动脉血乳酸水平,有利于酸碱平衡的稳定,且可稳定血流动力学。
[Abstract]:Objective to observe the effect of low-dose dopamine on acid-base balance during general anesthesia in patients undergoing gastrointestinal surgery. Methods Sixty patients (ASA 鈪，

本文编号：2382093